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［摘要］ 目的 为了解弱视的疗效与弱视的程度和类型之间的关系。方法 161例弱视儿童采取综合治疗法，包括戴矫正镜，遮盖健眼，视觉刺激仪，精细目力作业训练，追踪观察6个月～1年，对疗效进行分析。结果 总治愈率为73.83%，轻度弱视的治愈率为90.38%，中度78.57%，重度17.50%；屈光不正性弱视治愈率为83.33%,屈光参差性67.69%,斜视性34.48%。结论 弱视的疗效与弱视的程度和类型关系密切，即程度越轻疗效越好，屈光不正性弱视的疗效最显著。
［关键词］ 弱视；疗效；儿童
弱视是儿童常见眼病之一，学龄前期是视力发育的关键时期，学龄前儿童弱视如能得到及时治疗，许多患儿能够恢复正常视力。为了解学龄前儿童弱视的疗效与弱视程度和类型之间的关系，现将我院1998～2005年治疗的161例患儿的疗效报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 161例(256眼)患儿，年龄4～6岁，平均5岁，轻度弱视104眼（40.63%），中度112眼（43.75%），重度40眼（15.63%）；屈光不正性弱视162眼（63.28%），屈光参差性65眼（25.39%），斜视性29眼（11.33%）。
1.2 诊断方法 所有患儿裸眼视力≤4.9，确诊无明显器质性病变，用1%阿托品点眼，每日2次，连续3天后行检影验光，1个月后复验，凡矫正视力≤4.9者为弱视（按1987年全国儿童斜视弱视防治学组制定的标准进行诊断和分类）［1］。
1.3 治疗方法 （1）配戴合适的矫正镜。（2）遮盖健眼：单眼弱视者采用6∶1遮盖。（3）CAM视力刺激仪；精细目力作业训练。（4）治疗时间：6个月～1年，平均9个月。
2 结果
2.1 弱视程度与疗效的关系 见表1。轻度弱视的治愈率为90.38%，明显高于中度弱视78.5%和重度弱视17.5%（P＜0.05），轻、中度弱视的治疗效果差异有显著性。表1 弱视程度与疗效
2.2 弱视类型与疗效的关系 见表2。屈光不正性弱视的治愈率为83.33%，屈光参差性67.69%，相比差异无显著性（P＞0.05），与斜视性（34.48%）相比差异有显著性（P＜0.05）。表2 弱视的类型与疗效
3 讨论
弱视是儿童常见眼病之一，属发育性疾病，如能早发现、早治疗，绝大部分患儿可恢复正常视力。通过本报道，161例4～6岁弱视儿童的治愈率为73.83%，比国内李兰等［2］报道的68.98%高，可能与本组患儿年龄偏小有关。弱视的程度越轻，疗效越好。本文报告轻度弱视治愈率为90.38%，中度78.57%，重度17.5%，与文献报道一致［2～3］，但重度治愈率较文献高，可能与患儿年龄小有关，这更说明弱视早期治疗的重要性。弱视的各种类型中以屈光不正性弱视的疗效最好，治愈率为83.33%，这种类型由于视力相近，多数为中心注视，程度较轻，故而疗效理想。屈光参差性的治愈率为67.69%，这类弱视多为单眼弱视，戴镜加上严格的遮盖健眼及辅助治疗，均能取得良好的效果。本文报道的患儿年龄小，遮盖健眼，不影响他们的生活和学习，家长和患儿容易接受。斜视性弱视程度深，双眼单视紊乱或丧失，因而疗效差。弱视越来越得到社会的重视，如果做到早发现、早治疗，大多数弱视患儿都能恢复正常的视力。
［参考文献］
1 刘家琦.弱视的研究进展.全国第五届斜视与小儿眼科学术会议，1992，1.
2 李兰.综合疗法治疗儿童弱视619眼疗效观察.中国斜视与小儿眼科杂志,1997,5(3)：104.
3 高继美.视力刺激仪治疗儿童弱视远期观察.实用眼科杂志,1989,7(9)：557.
作者单位： 101500 北京,密云县妇幼保健院
(编辑：陈 沁)