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近半个世纪是器官移植发展的重要时期，它是与移植免疫学的发展密切相关的，组织相容性抗原的发现；HLA新的基因位点不断的发现，抗移植免疫的免疫抑制剂的应用；以及显微外科技术突飞猛进的进步，使移植成功率大大提高。
角膜移植是将病后变浊的角膜切除，置换以透明的同种异体角膜，使病人恢复视力，这种手术在眼科手术中是一项比较复杂、难度较大的手术，为了提高手术的成功率，做好术前、术后的护理工作十分重要。
1 术前护理
（1）做好病人的心理护理；病人入院后对手术是否能成功，术后视力是否能提高感到非常担心。我们就针对病人的病情向病人和病人家属讲解手术的目的和它的特殊性，消除病人的思想顾虑。（2）术前应训练病人术中避免咳嗽和打喷嚏，指导病人适应床上大小便，以免手术后由于过多的活动而引发并发症。（3）有高血压病人应控制血压，禁止吸烟、饮酒。（4）术前做好皮试药物的皮肤试敏，以便术中、术后使用这些药物。（5）预防术后感染，术前3天结膜囊消毒，0.25%氯霉素眼药水点眼，术前用生理盐水冲洗结膜囊，术前30 min 20%甘露醇快速静点，降低眼压。
2 术后护理
（1）术后病人包扎双眼，平卧安静休息，病房保持安静，病人的一切日常生活均由护士协助完成，术后给予易消化的半流质饮食，避免用力咳嗽。（2）密切观察病情，有无眼部感染，如病人眼部突然出现剧痛，并有头痛、流泪等情况，要迅速报告医生及时检查，以防眼部感染或继发青光眼的发生。（3）术后病人一般需要静脉点滴激素和抗生素，在应用激素期间应细致观察病情，用药初期病人食欲增加，全身感觉良好，可以属于正常用量，并注意观察病人血压、体重的变化（一般激素应用2个疗程，激素不可突然停药，应逐渐减量后方可停药）。（4）病人术后点药要轻柔，以免碰伤移植的角膜，点眼药时应注意轻扒下睑，滴入一滴眼药水。（5）保持大便通畅，应给病人多吃水果、蔬菜。（6）病人术后3～4周拆除缝线。
一次成功的角膜移植是供体、手术技术和受体三者成功组合的结果，即使供体质量上乘，手术技术也完美无缺，仍有大约10%的患者，会因为排斥反应，而至植片混浊，影响角膜移植排斥反应的因素较多，其中供体和受体的组织相容性抗原是否匹配，是移植成功的最重要因素。
作者单位： 150010 黑龙江哈尔滨，哈尔滨市眼科医院
（编辑：周 蕊）