点击显示 收起
【关键词】 射频治疗；前庭大腺囊肿；理疗
前庭大腺囊肿是妇女的一种常见病,治疗方法很多，现多行保留腺体功能的治疗，临床仍常见复发病例。我们采用妇科多功能射频治疗仪治疗前庭大腺囊肿，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选择2004年4月—2005年4月间，本院前庭大腺囊肿患者26例，年龄选择22~54岁，平均355岁，病程最长反复发作7年，最短发病15 d，囊肿大小25 cm×2 cm×2 cm ~6 cm×6 cm×5 cm不等，全部为单侧发生。
12 方法 使用黄河医疗器械有限公司生产的妇科多功能射频治疗仪，输出功率为40 W。患者取膀胱截石位，消毒会阴区，铺无菌巾，1%利多卡因局部浸润麻醉，在大阴唇内侧下段前庭大腺囊肿囊壁最薄处纵切一小口长约1cm深达囊腔，完全排空囊内液体，用生理盐水和碘伏冲洗囊腔并用无菌纱布擦净囊内液体，开始射频治疗。如囊肿并发感染，则先行抗炎处理，使炎症局限后方行以上处理。打开电源，将功率参数预置到40 W，将宫腔刮凝刀自囊肿小切口处送达囊腔最深部，按压手柄开关，以顺时针或逆时针方向依次刮凝囊壁两周，囊腔内放入无菌纱条引流。
13 术后处理 术后24 h后开始用025%碘伏溶液会阴冲洗，每日1次，术后3 d抽出引流纱条，会阴切口开放。合并感染者口服抗生素治疗。禁性生活1个月。
2 结果
治疗后前庭大腺囊肿即刻缩小为原来的1/2左右，除有1例治疗部位有少量流血外，其余均无明显出血或渗血，术后病人痛感轻，可以自如活动。治疗后2周复查，26例患者中25例创面愈合，1个月后复查，局部无复发，仍可见己恢复的较小的腺体开口，创面全部愈合。所有病例随访1个月至1年，全部愈合，无复发，无手术并发症。
3 讨论
前庭大腺囊肿是一种妇女常见病［１］，治疗方法较多，现多采用能保留腺体功能，组织刺激轻，损伤小，副反应少，复发率低的方法治疗。射频治疗前庭大腺囊肿，其原理是通过射频刀将射频治疗源准确的介入到前庭大腺囊壁上，使大部分囊壁组织得以热凝固，并使腺开口处保持畅通［２］。此方法操作方便，治疗时间快（一般为2~3 min）,由于射频治疗源热凝固囊壁的同时也封闭了小血管，术中基本无出血（25/26），术后无需缝合，病人痛感轻。射频热凝固囊壁，使囊腔明显缩小，减少了复发机会。切口处组织凝固变性，不易阻塞，使引流畅通。愈合后局部无疤痕，并可保持腺体功能，本研究资料显示，射频热凝固能明显减少囊肿复发。临床实践证明，射频微创治疗前庭大腺囊肿，具有方法简便，疗效显著的特点，特别适用于基层医院推广应用。
参 考 文 献
1乐杰.妇产科学［Ｍ］.第4版.北京：人民卫生出版社，2003.422
2陈敏，丁爱华.CO2激光与常规手术治疗前庭大腺囊肿和脓肿的比较［J］.中国激光医学杂志，1998，7：112
胜利石油管理局滨南医院 滨州市 256600
（收稿日期：20050520）