第三趾的断层应用解剖

　　【摘要】  目的  观测第三趾的断层结构，为足趾断趾再植及断层解剖学提供参考资料。方法  用30例成人第三趾经组织学处理切片，借助于显微镜进行观察。结果  第三趾断层的截面积为142～１５２ mm２；软组织厚度跖侧的平均值Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ断层分别为741 mm，715 mm，739 mm;趾骨截面积的平均值在26～３７ mm２之间。结论  跖侧软组织厚度明显大于其他侧别。

　　【关键词】  趾骨；软组织；第三趾；断层解剖

　　Sectional anatomy of third toe

　　LI Bin  MA Yun  LI Bing  et al

　　Depertment of Anatomy，Binzhou Medical College,Binzhou,256603

　　【Abstract】  Ｏbjective  To observe sectional anatomy of third toe to provide anatomical knowledge for sectional anatomy and replantation of toe.Methods  The third toes were sectioned by histological method and observed under microscope.Results  Ｔhe average sectional area of sections of the third toes was 142 mm２  to 152 mm２.The average thichness of planter soft tissue on section Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ was 741 mm,715 mm,and 739 mm respectively.The average sectional area of third toe bones was 25 mm２ to 37 mm２．Ｃonclusion  Ｔhe plantar soft tissue of third toe is thicker than that of other position.

　　【Ｋey words】  toe bones,soft tissue,third toe,sectional anatomy

　　目前，随科学不断创新发展，数字模拟人的研制，离不开人体断层的数字资料。断层解剖学的发展已涉及到人体的任何部位。手指断层已有不少报道［１～４］，部分足趾的断层资料也有报道［５，６］，但第三趾断层、趾骨及周围软组织的断层文献尚未见到。笔者在三个断层上对第三趾进行了较为详细的观察，以期为人体科学提供参考资料。

　　1  材料和方法

　　用30例成人第三趾(男18例，女12例)，经2%～３％的盐酸溶液脱钙2～３个月，依次用10%和20%的火棉胶溶液负压浸胶1～２个月，火棉胶包埋，用AO滑动式切片机切片，片厚30～５０　μm,HE染色。取近、远侧横纹及远侧横纹与趾尖的中点处横断层切片，由近到远依次定为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ断层，用显微镜及放大器进行观察测量。

　　2  结果

　　2．１  第三趾的厚度、宽度和截面积  厚度的平均值在三个断层均大于宽度。前者的平均值在1474～１５76 mm之间,后者的平均值在1167～１２10 mm之间。截面积的平均值Ⅱ断层最小，Ⅲ断层最大。其平均值在14233～１５１09 mm２之间(表1)。表1  第三趾断层的厚度、宽度和截面积(略)

　　22  第三趾周围软组织厚度  软组织厚度各断层的平均值：跖侧明显大于其它侧别，三断层的平均值在715～７41 mm之间。而其它侧别软组织的平均值除腓侧Ⅲ断层为305 mm外，其它均小于3 mm。胫侧和腓侧的平均值由Ⅰ～Ⅲ断层逐渐增大，而背侧和跖侧不同，背侧Ⅱ断层最小，Ⅲ断层最大。跖侧由小到大的顺序为Ⅱ、Ⅲ、Ⅰ断层(表2)。表2  第三趾周围软组织的厚度(略)

　　２．３  第三趾骨的厚度、宽度和截面积  由于Ⅲ断层位于远端趾骨的位置，故Ⅲ断层厚度、宽度和截面积的平均值均小Ⅰ、Ⅱ断层。在三个断层上，其截面积的平均值由Ⅰ～Ⅲ断层逐渐减少，宽度的平均值均小于厚度，前者在640～８20 mm之间，后者在483～５25 mm之间(表3)。表3  第三趾骨的厚度、宽度和截面积(略)

　　３  讨论

　　由于Ⅲ断层的位置较远，位于远侧横纹的远端，故第三趾断层截面积的平均值Ⅲ断层大于Ⅰ、Ⅱ断层，而趾骨断层截面积的平均值Ⅲ断层小于Ⅰ、Ⅱ断层。这些数值与各断层的位置有关。笔者在切片过程中，偶有断层位于关节处，正切于近、远节趾骨的骨骺端者，未作测量。软组织厚度的平均值胫侧、腓侧和背侧无明显差异，多小于3 mm；跖侧软组织较厚，其平均值均大于7 mm。由此可见，软组织的分布特点与大体解剖相吻合。

　　参  考  文  献

　　１．　顾玉东．足趾移植再造术与手指的回顾与发展［Ｊ］．中华显微外科杂志，1992，15(3)：134

　　2．　张书琴，靳仕信．手和脚的屈肌腱的解剖［Ｊ］．解剖学杂志，1982，13(1)：47

　　３．　吉爱国，高文彬，刘同慎，等．示指血管神经的断面观测［Ｊ］．解剖学杂志，1994，17(5)：391

　　４．　高文彬，吉爱国，于苏国，等．手指断层应用解剖［Ｊ］．滨州医学院学报，1996，19(1)：1

　　５．　李滨，刘同慎，陈立东，等．第二趾屈肌腱和趾背腱膜的断层观测［Ｊ］．解剖学杂志，2000，23(1)：81

　　６．　刘同慎，李滨，高文彬．第2趾的断面观测［Ｊ］．滨州医学院学报，1999，22(2)：107
　
　　1 滨州医学院解剖学教研室  滨州市  256603； 2 滨州医学院病理学教研室

　　（收稿日期：2005０６２１）