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【关键词】 节育措施；SCL90；心理健康
基金资助项目：山东省计划生育委员会科研计划项目（编号0112）
对育龄期妇女实施宫内放环节育术、皮下包埋节育术和输卵管结扎术是目前我国实施计划生育的主要措施。但由于受术者的性格、文化水平、家庭经济状况和对上述措施的认识不足等原因，部分受术者出现了心理健康状况下降甚至出现心理障碍等现象，为计划生育工作的顺利开展带来一定的困难。本研究通过对接受不同节育措施的人群心理健康状况对照研究，旨在找出影响受术者心理健康相关因素的作用性质，从而为计划生育服务提出新的理论和寻找新的服务视点。
1 资料与方法
11 一般资料 选择调查近3年至调查前2个月接受宫内放环节育术100例（放环组），皮下包埋节育术100例（包埋组），输卵管结扎术者300例（结扎组），身体健康，排除患严重精神疾病和躯体疾? ９诜呕方谟?00例中，年龄23~40岁，平均（27.57±3.14）岁；受教育程度小学24例，初中19例，高中26例，大学31例。皮下包埋节育术100例中，年龄24~38岁，平均（30.62±4.11）岁；受教育程度小学25例，初中22例，高中27例，大学26例。300例接受输卵管结扎术者，年龄26~34岁，平均（29.57±2.33）岁；受教育程度小学57例，初中121例，高中86例，大学36例。
1.2 方法 以街道或自然村为单位，由计划生育服务站计划生育服务专业人员，召集符合研究条件的宫内放环节育、皮下包埋节育和输卵管结扎节育受术者。由经过专业培训的有经验的心理学工作人员讲解该研究的目的和意义，按标准语指导后，让其自行填答症状自评量表（SCL90）。将所得材料输入SPSS100统计软件，进行统计分析。
2 结果
放环组和包埋组心理健康水平，SCL90得分与全国常模相比经统计学检验无统计学意义（P>005）；结扎组SCL90得分与全国常模相比，在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖等因子得分明显高于全国常模，差异有显著性（P<0.05～0.01），敌对、偏执和精神病性因子得分与全国常模比较，无统计学意义，见表1。提示结扎节育术较宫内放环和皮下包埋术对节育措施接受人群的心理健康水平影响明显。表1 放环、包埋和结扎组症状自评量表（SCL90）与常模比较因子分全国常模
3 讨论
女性输卵管结扎手术是安全、有效、绝大多数人能接受的节育措施，但绝育手术对受术者来说是一种心理和生理上的刺激，部分人术中或术后出现各种不良的生理或心理反应［１，２］。罗琳等报道接受绝育术的人群，焦虑症状比放环人群的严重［３，4］。赵友文等［5］报道63%的女性输卵管结扎术受术者在手术前就存在精神顾虑。Mehta报告印度女性输卵管结扎术后一年心身症状患病率为15%。刘破资等［１］研究发现，术前54.77%的受术者有明显的心身症状，处于明显的不良精神应激状态；术后3个月和术后1年心身反应患病率分别为26.60%和1637%。本研究结果表明，输卵管结扎术受术者的心理健康状况与常模相比，在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖等因子有显著性差异（P<005~001），而放环组和包埋组心理健康水平与常模相比无差异，说明输卵管结扎术受术者的心理健康水平低于同性别的一般人群，与上述报道一致。这可能与输卵管结扎术创伤大，更能引起人们的焦虑和误解有关。因此，为做好计划生育术后的服务工作，防止输卵管结扎术受术者心理健康水平下降或心身症状的出现，应针对节育措施接受人群从心理等多方面给予关怀。参 考 文 献
【参考文献】
［１］ 刘破资，张友明，杨德森，等.湖南农村776例妇女绝育术对象心身状况前瞻性群组研究［Ｊ］.中国临床心理学杂志，1993，1（1）：3943.
［2］ 刘破资,杨德森.张友明,等.湖南育龄妇女绝育术后心身反应的预测与治疗随访研究［Ｊ］.中国临床心理学杂志，1997，5（1）：1114.
［3］ 罗琳,吴世仲,朱昌明,等.绝育人群中的焦虑和抑郁症状［Ｊ］. 中国临床心理学杂志，1996，4（2）：101.
［4］ 罗琳,吴世仲,朱昌明,等.安环与绝育人群焦虑和抑郁症状的比较研究［J］. 中国临床心理学杂志，1998，6（3）：134135.
［5］ 赵友文,沈渔邨.女性绝育术及放环术的心理咨询［Ｊ］.中华神经精神科杂志，1983，16（3）：136146.
作者单位：1 滨州医学院 滨州市 256603；2 博兴县计生委；3 滨城区计生委