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The application of data management system in epidemiological surveillance of bacterial meningitis in children under the age of five years in Guangxi LIANG Da-bin1,DONG Bo-qing1,LIN Mei1,et al (Guangxi Zhuang Autonomous Region Center for Disease Control and Prevention,Nanning 530021,Guangxi,PRChina)
摘要： 本文介绍Visual Foxpro6．0数据管理系统在儿童细菌性脑膜炎流行病学监测数据管理中的应用，充分体现了该系统功能强大，界面直观、科学及便于管理等优点，并对本监测的数据管理系统的局限性作了分析。本数据管理系统是用于流行病学研究数据管理的优良软件。
关键词：Visual Foxpro60；流行病学监测；数据管理
中图分类号：R5152 文献标识码：B 文章编号：1009-9727（2005）02-237-02
Visual Foxpro是目前使用较为广泛的数据库管理系统，具有功能强大、速度极快、界面极其友好的特点。2000年11月～2003年6月在南宁开展的“广西儿童细菌性脑膜炎流行病学监测项目”，研究细菌性脑膜炎在14万余5岁以下儿童中的疾病负担。本文介绍Visual Foxpro6．0在本监测项目数据管理中的应用及体会。
1 数据的收集、整理及检查
由经培训的各监测医院临床医生采用统一设计的表格，收集符合筛检标准病例的一般情况、流行病学、临床及实验室等资料。数据收集表格包括病例评估表(Patient Evaluation Form，PE表)、中心微生物实验室报告表(Central Microbiology Laboratory Report Form，LAB表)以及病例情况表(Case Information Form，CI表)。表格收回之前首先要进行检查，如发现错漏，则立即查阅病历、询问医生或病人家长、及时修改。数据表收回后，再次进行检查和整理，以确保数据的完整性及可靠性。
2 数据的录入及管理
本项目使用的数据库管理系统由国际疫苗研究所(IVI)和美国加洲大学洛杉矶分校(UCLA)采用Visual Foxpro 6．0共同创建，在Windows98系统下运行。该数据管理系统具有以下功能及特点：
21 数据输入 针对每个原始数据表，本数据管理系统均有直观的录入界面，所有的数据录入均可在同一窗口内完成。在同一表格内可方便地使用Tab键逐项移动光标，或用鼠标将光标移到指定位置；单击页选项按钮即可在表格的不同页之间转换。记录的查询、打印、修改、保存、删除、退出等均可利用菜单栏在同一窗口操作。除上述既定的数据项外，本数据库的“备注”(Comments)部分还可以输入超出原设计范围的信息。
22 查询功能 根据不同的要求，应用结构性查询语言(SQL)可建立不同的查询；并且应用已建立的100余条常用查询，可快速查找所需的记录，只要在下拉菜单中选择病例的某特征，或可将这些特征任意组合，如“月龄<24个月”及“脑脊液白细胞计数>100个／μl”，则会显示出所有符合这些特征的病例记录。
23 本数据管理系统设有“工具提示”(Tool Tips)以及状态栏(Status Bar)，在数据录入过程中随时显示各字段的录入要求，如“既往史”其中一项内容为“其它，具体为：”，此处提示“如有其它发现，请详细填写。如有必要，可使用‘备注’栏”。此类提示可对录入员进行指导，并统一录入方法。
24 数据检查及修改(Data Edit) 原始表格录入电脑后，可运行数据检查及修改系统以检查数据的准确性。每次操作会获得一份“错误”报告，其中包含各种可能出现的遗漏或矛盾说明的条款。若录入的数据中出现遗漏、矛盾之处，则在相应的条款下出现该记录的评估号、病例住院号及姓名，以便查找该记录并对数据进行更正或进一步完善。
25 报表及反馈(Reports and Feedback) 本数据库有三种类型的报表：①原始数据列表，显示由原始表格录入的数据；②数据摘要，可根据此表查看每名病例PE、LAB及CI表是否均已录入，以免遗漏；③质量控制／跟踪报表，分为周报和月报，根据病例评估时间显示每周或每月的评估病例数。以上报表均可以根据不同的需要提取一定时段、具有某些特征(如评估号、脑脊液或血液分离出的细菌等)的病例信息，也可选择显示数据表的某些部分(如“实验室标本及检测结果”、“患儿家庭情况”等)。定期打印相关报表，以便将课题进展及数据管理情况及时反馈给课题组成员以及参与本课题的各医疗机构。
26 数据辞典／代号(Data Dictionaries／Codes) 是Visual Foxpro3．0以后新增加的功能，它将应用程序中的数据文件紧密、有机地联系起来，大大增强了Visual Foxpro管理数据的功能，提高了其稳定性、灵活性及处理速度。
27 数据库维护 包括数据库备份(Backup Database)，运行自动备份程序可将文件和程序自动备份，也可备份在可移动磁盘中，以保证其安全可靠性；数据库恢复(Resume Database)，利用备份文件，可对受破坏的数据管理系统进行恢复；物理删除(Remove Deleted Records)，对确认作了删除标记的记录进行物理删除；重建检索(Reindex Databases)，可以释放已删除记录索引占用的数据块空间。
28 数据传送 定期将录入及检查后的数据用压缩软件压缩后，通过互联网同时传送到IVI及UCLA的数据室，以便对方及时掌握有关资料及课题进展。
29 远程查看及调试 本数据管理系统由IVI及UCLA的专家共同建立。在课题开展的过程中，数据库管理专家无需来到研究现场，而是通过远程视图程序即可对本数据管理系统进行调试与维护。
3 讨论
Visual Foxpro的优点在本项目数据管理中得到了充分地体现，对项目数据管理起到了极其重要的作用。但在使用过程中也发现了本数据库有一定的局限。
31 大容量，适用于流行病学研究的数据管理 流行病学是研究人群中有关健康状况和事件分布、决定因素的学科，因此流行病学监测项目的信息量往往都非常大。Visual FoxPro中每个数据表文件可容纳的记录条数最大值达10亿条，每条记录可存储字符数量最大值为65 500个，足以达到流行病学研究大信息量管理的要求。
32 界面友好，操作简便 由于本数据管理系统的界面很直观，各种操作在窗口内一目了然，并且随时可获得使用指南(Tooltips及Statusbar)，因此操作起来十分简便，只要掌握计算机的基本操作技能即可以使用该数据库。此外，本库的一大优点是便于查询，可以很容易地提取所需要的数据进行查看或操作。
33 数据分类存放，便于管理 本项目的每个研究对象的数据项将近300个(与数据库的字段一一对应)，本数据管理系统将所收集的数据按特征不同分为3个数据表存放： PE表(临床资料)、LAB表(实验室资料)及CI表(流行病学资料)。因此弥补了Visual FoxPro每一记录的字段数最多只有255的缺点，而且能解决字段多不便管理的问题。
34 有科学的数据检查程序，对所有的数据项进行逐一检查，确保数据的准确性。
35 本系统性能稳定，在课题开展中及结束后，均未出现因技术或设计原因引起的较大故障，保证了数据的安全性及可靠性。
36 英文录入数据，不利于病例回访 由于本项目为国际合作项目，本数据管理系统为英文版，为方便外国专家查看和进行数据统计，所有数据项均用英文录入。在病例回访时，无法从数据库查出准确的中文联系信息，如姓名、家庭住址等需查阅原始表格，导致了一些不便之处。如果将这些信息保留中文输入，将地址按村、乡镇、市郊、市区等加以分类编码，既解决了此问题，也不影响数据的统计。
37 无双份输入及检查 本数据管理系统虽然设计有科学的逻辑检查程序，但也很难避免一些录入错误。如果能将同一病例的信息进行双份输入并进行对比检查，则可发现和修改录入的错漏之处。
38 计算、表格处理功能有限 FoxPro的主要功能是完成数据的管理和处理，对于计算、表格处理等方面的功能却不一定比其它软件强［1］。但实际工作中必须将收集到的数据进行大量的统计分析，以实现对本地区儿童细菌性脑膜炎疾病负担的评价。在实际应用中，采用“EXPORT”命令将Foxpro数据库的数据转换到电子表格(Excel)中，即可对数据进行各种统计分析。
利用Visual Foxpro对本监测项目庞大的数据进行管理，起到了科学、规范、安全管理的作用，并且方便进行准确的统计分析，大大地简化了工作程序，提高了工作效率。Visual Foxpro较其它用于流行病学数据管理的软件尚有其独到的特点［2］，是为数不多的用于流行病学数据管理的优良软件之一。
参考文献：
［1］ 魏献齐，蔡瑛．Foxpro与Excel的动态数据交换［J］计算机应用，1997，17(5)：70～71
［2］ 任宁，熊承良．用于流行病学研究的数据库应用系统［J］医学信息，2003，16(3)：115～116
基金项目：国际疫苗研究所(IVI)合作项目
作者单位：1．广西壮族自治区疾病预防控制中心，广西 南宁 530021；
2．International Vaccine lnstitute(IVI)，Republic of Korea；
3．UCLA Center for Vaccine Research,Torrance,CA,USA
作者简介：梁大斌(1977～)，女，广西钦州人，医师，主要从事细菌性疾病防制工作