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Report on treatment of2anaphylactic cases with traditional medicine by introvenous injection.
XU Bi-ping.
(Hainan Provincial Traditional Medicine Hospital,Haikou570203,Hainan,P.R.China)
鱼腥草注射液系中草药鱼腥草的提取物,穿琥宁氯化钠注射液为穿心莲琥珀二味中药提取物,均具清热解毒,化痰通络之功效,主要用于各种急慢性感染性疾病,尤其上呼吸道感染,肺炎等,临床应用过程中起效较快,疗效肯定,鲜见毒副作用报道。笔者在应用上述二种药物过程中曾出现过敏性休克反应二例,现报道如下。
病例1 何××,女性,38岁,因“咽痛、发热1d”于2005年5月6日就诊,查T:39.5℃、BP120/80mmHg,神清、双扁肿大Ⅲ度,散在2个小脓点,心肺未见异常,拟“急性化脓性扁桃体炎”予鱼腥草注射液(三爱药业、批号050401)加入5%GS250ml静滴1次/d,但患者刚一建立静脉通道时即刻昏倒不醒人事,面色苍白,四肢冰凉,即测BP:0,心跳听不到,即停上述输液改5%GS10ml加地米10mg iv。肾上腺素0.5mg皮下注射,吸氧,改接能量合剂,经抢救约30秒后神志转清,心跳微弱约45次/min,BP:60/30mmHg,5%GS250ml加多巴胺40mg静滴(视血压调节滴速)观察10min,血压、心跳恢复正常,神志清醒,但疲倦乏力,暂停多巴胺,继续能量支持。
病例2 李××,男性,20岁,因咳嗽咯黄痰3d。于 2005年5月27日就诊,查:T38℃、BP:130/70mmHg,神清,咽充血轻度,双扁(-),双肺呼吸音粗,未闻干温性 口 罗音,心Q,拟“上呼吸道感染”予穿琥宁氯化钠注射液100ml(河南竹林众生制药股份有限公司,批号:20050510)静滴日2次/d,患者输入液体不到10ml即述头晕,逐倒下不省人事,面色苍白,四肢冰凉,但无抽搐呕吐,无二便失禁,即测BP20/0mmHg,心跳听不到,即停止上述输液,按“过敏性休克”予肾上腺素0.5mg皮下注射,5%GS10ml加地米10mg iv,5%GS250ml,加多巴胺40mg,(视血压调节滴速)吸氧,经上述抢救,约1分钟患者神志转清,BP:90/60mmHg,心率60次/min,改予5%GS250ml加生脉针40ml,静滴观察,生命体征渐恢复正常。
上述二病例均考虑为药物引起过敏性休克反应,其致敏原因可能与患者的特异过敏体质(后询问患者既往无药物过敏史)药品制剂纯度、给药途径,速度等因素有关,因此,为减少中药制剂引起过敏反应的发生,临床应特别注意询问既往的药物过敏史,注意观察药品的清晰度,选择适当的给药途径及调速,使在临床工作中尽量避免类似上述情况发生。
作者单位:海南省中医院,海南海口 570203.
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