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Survey of infectious status of HIV，syphilis and gonorrhea in service workers in Xinhui District of Jiang-men City.
LIN Jin-li，LIANG Wei-qiao，LI Fu-wen，et al.
（Xinhui District Center for Disease Control and Prevention of Jiangmen City，Jiangmen529100，Guangdong，P.R.China）
摘要:目的 调查新会区公共场所从业人员HIV、梅毒和淋病感染情况，为有关部门制定预防、控制和治疗措施提供参考依据。 方法 对新会区从事桑拿等公共场所行业的人员进行HIV、梅毒和淋病检测。 结果 643名体检者中，梅毒的感染率为1.71%，淋病的感染率为1.40%，未发现HIV感染病例。 结论 应加大对公共场所从业人员的监测和防病知识宣传力度，开展干预措施，降低HIV、性病在高危人群中扩散和传播的危险性。
关键词:公共场所;HIV;梅毒;淋病
近年的监测结果显示HIV的感染数逐年上升，HIV感染途径已逐步从吸毒方式向性传播方式转变，桑拿等公共场所已成为HIV等疾病潜在的传染场所。为此，对新会区桑拿等公共娱乐场所的女性从业人员进行HIV、梅毒和淋病感染情况调查分析，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 新会区2004年度从事桑拿等公共娱乐场所的女性服务员，体检数为643人，年龄17～36岁，调查表回收576份，占体检人数的89.58%。
1.2 调查方法 分批通知桑拿等公共场所从业人员到新会区疾控中心接受培训和体检。体检前使用统一的调查表，调查从业人员艾滋病（AIDS）和性传播疾病（STD）的知晓程度，预防知识的水平等有关信息。
1.3 检测项目及标本采集方法 HIV和梅毒:采集静脉血5ml，离心采血清;淋球菌:用消毒棉枝采集阴道后穹窿分泌物1份。
1.4 检测方法 HIV检测按照《全国艾滋病检测技术规范》 ［1］ 的要求操作。HIV抗体初筛试验使用ELISA双抗原夹心法（试剂为珠海丽珠公司、北京万泰公司产品），初筛阳性的血清标本送江门市疾控中心确认。梅毒血清学检测试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供。淋球菌检测采用分离培养，鉴定进行。淋球菌培养板由珠海益民生物工程制品厂提供。
1.5 统计分析方法 采用χ 2 检验方法进行分析。
2 结果
2.1 人员构成比例 643名从业人员来自18个省、市。主要是湖南、四川、湖北和广西人，所占比例分别为23.17%、15.23%、14.56%和11.47%。此类人员大多数来自农村，其中乡镇以下的高达83.12%（534/643）。文化程度普遍偏低，82.58%（531/643）是初中以下（含初中）程度。
2.2 各项指标感染情况 检测643人，总感染率为3.11%，未检出HIV。其中，梅毒螺旋体检出11例，检出率为1.71%（11/643）;淋球菌检出9例，检出率为1.40%（9/643）。
2.3 各项指标感染的年龄分布情况 本次调查对象年龄最小者17岁，最大者36岁，其中<20岁组总检出率为3.06%，20～岁组总检出率为3.09%，30～岁组总检出率为3.44%，各年龄组检出率差异无显著性（χ 2 =0.008，P>0.05）。
2.4 性病知识知晓率 本次调查结果显示，82%以上的公共场所从业人员认为HIV、梅毒和淋病是性传播疾病，但不足38%的人员认为非淋和其他STD疾病也是性传播疾病。85%的从业人员知晓艾滋病的3种主要传播途径，这类人群安全套的使用率仅为72.16%，另外18%的人明知其危险性而不使用安全套。
3 讨论
3.1 新会区643名从业人员的梅毒、淋病的感染率分别为1.71%和1.40%，未发现有HIV感染病例。此类人群梅毒的感染率与江门市同类人群的感染率相近 ［2］ ，比性病门诊就诊人群的感染率低。本次调查未检出HIV感染者，此类人群使用安全套的比例为72.16%。近几年来，新会区HIV感染者数量快速增加，因此，不能掉以轻心，应尽快在此类人群中开展广泛的宣传干预工作，防止HIV在此类人群中传播。
3.2 从事桑拿、沐足等公共场所行业的工作人员是目前传播性病、艾滋病的高危人群，本次调查<20岁组梅毒和淋病的感染率与20～、30～岁组差异无显著性。调查结果提示①此类人群特点是学历低和来自农村，因此应将性病、艾滋病的预防、宣传教育重点放在城乡的中学阶段，努力提高农村妇女的自我保护意识，最大限度地远离性病、艾滋病。②新会区从事桑拿等行业的人员基本上是外省人，人员流动性大，性病、艾滋病正是随着流动人口的流动而传播，而且此类人群正处于性活跃期，因此加大对流动人口的管理，加强性病、艾滋病的预防宣传教育，积极开展行为干预工作，对于预防性病、艾滋病的传播尤其重要。
3.3 在调查中，82%以上的公共场所从业人员知道HIV、梅毒和淋病是性传播疾病，85%的从业人员知晓艾滋病的三种主要传播途径，72.16%的从业人员使用安全套。艾滋病的发病率逐年增加，虽然目前其传播是以静脉吸毒为主，但却是沿着吸毒-妓女-嫖客-家庭-婴儿这一途径而扩散的。因此必须加强对高危人群的监测，加大对高危人群的行为干预，阻断性病、艾滋病的传播，降低性病、艾滋病的发病率。
参考文献:
［1］中国疾病预防控制中心.全国艾滋病检测技术规范［M］.2004:3～12.
［2］农媛生.江门市桑拿沐足场所从业人员的HIV/STD感染情况调查分析［J］.疾病监测，2003;7:253～255.
作者单位:江门市新会区疾病预防控制中心，广东新会 529100.
作者简介:林金丽（1971～），女，主管技师，从事微生物检验工作.
收稿日期:2005-03-14