点击显示 收起
摘要:目的 通过调查海南省农村居民个人非典防控情况，以便采取对策，提高海南农村对非典类突发性公共卫生事件的应对能力。 方法 采用自行设计的调查表，随机抽取海南省19个市县的1096名村民，进行现场调查。 结果 99.6%的人都听说过非典，80%以上的村民对非典防控知识掌握较好，个人防护也做的较好;80%以上的村民说感到恐慌害怕，现在88.6%的人都无恐慌心理;北京广州发生非典疫情，80%以上的人不愿意去那里打工;87.7%的人赞成非典期间民工不能返乡;75%以上的人都认为非典不会传到海南;如果今后海南出现非典疫情，80%以上的人都认为能迅速控制。 结论 海南农村非典防控工作做得较好，但还存在漏洞，农村是非典类突发性公共卫生事件防控的薄弱环节，我们应进一步加强海南农村非典类突发性公共卫生事件防控工作的力度。
关键词:农村;非典型肺炎;防控;海南省
Survey of situation of prevention and control of SARS by individual villagers in rural areas of Hainan Province.
LI Han-wu，TANG Xiao-lan，JIAO Jie-ge，et al.
（Hainan Medical College，Haikou571101，Hainan，P.R.China）
Abstract:Objective To Investigate the situation of prevention and control of SARS by individual villagers in rural areas of Hainan Province for making measures to enhance the capability of controlling emergent SARS-type public health accidents in rural areas. Methods There1096peasants in19cities/counties were randomly surveyed on the spot by using self designed question-naire and the results were analyzed. Results 99.6%of the inhabitants surveyed heard SARS，over80%of the villagers knew well knowledge of control SARS and individual protection was also well carried out，over80%of the villagers was panic when first heard the new of SARS and now88.6%of the them was no longer afraid of SARS.over80%of the villagers did not want to work in Beijing and Guangzhou when SARS was prevalent there;87.7%of the villagers agreed that the peasant workers working outside should not be allowed to return to their native hometowns during the transmission of SARS;over75%of them thought that SARS would not spread to Hainan and over80%of them considered that SARS would be rapidly controlled in case it spread to Hainan. Conclusion Countryside is the weak chain in control of SARS and the work of prevention and control of SARS in rural areas of Hainan is satisfactory but there are also problems to be solved.More work has to be done in rural areas of Hainan Province for control SARS-type emergent public health accidents.
Key words:Rural areas;Villager;SARS;Survey;Hainan Province
应对非典型肺炎（以下简称“非典”）类突发性公共卫生事件的主体力量，一个是政府，一个是群众。2003年海南人民在省委、省政府领导下取得海南SARS无疫区的辉煌胜利，正是这两股力量共同作用的结果。我省绝大多数人口在农村，为了研究了解海南农村村民个人在防控非典过程中的地位与作用，本课题组对海南农村村民个人防控情况进行了调查研究，现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 采用多阶段抽样的方法，抽取海南省19个市县的1096名村民，其中男性877人，女性219人，男:女为4.34:1;一般村民321人，村干部（包括乡医）454人，市县镇医院领导230人，其他职业91人。调查对象均在农村，各个年龄组均有，村民中4.8%的人为20岁以下，17.6%的为20～30岁，58.6%的为30～50岁，17.9%的为50～60岁，2.9%的为60岁以上。村民中6.8%为小学以下学历，24.3%的为初中学历，29.9%的为高中学历，35.2%的为大专以上学历。
1.2 方法
1.2.1 调查表 内容包括一般情况调查如性别、年龄、身份等，并采用“选择题”的方式调查了农村村民个人防控非典情况。
1.2.2 调查方法 调查员统一接受培训，合格后由组长带领深入农村，运用自行设计的调查表，采用“一对一”访谈的方式，在通风及个人防护正常的情况下，对村民进行调查。
1.3 质量控制和统计方法 调查员使用统一方法及指导语。调查中按10%比例随机抽取部分观察单位复查，对所有资料进行手工及计算机纠错，剔除不合格表，调查表合格率达95%以上。运用SPSS10.0统计软件包对数据进行处理。
2 结果
2.1 非典知识掌握情况 表1结果显示，99.6%的人听说过非典，他们最初是通过不同的途径了解的，如电视（占51.4%）、报纸（占25.1%）、广播（占13%）、亲友（占19.4%）、村民传言（占9.3%）及其它途径（占3.2%），其中许多人是同时通过几种途径听说的;80%以上的人都知道非典病毒有14d的潜伏期，家里来了亲友要报告，自己或亲友从疫区回来要自我隔离14d，知道哪些人员是非典防控重点人员，如正在发烧和咳嗽的人员、从医院探望非典病人回来的人、外来打工者、旅游者、从外地回来的本村人等;95%的人知道疫情发生时如果亲友或自己有发烧、咳嗽等症状，应该强制隔离观察;亲友得了非典，92.1%的人知道不要去医院看望，87.7%的人不会去医院看望;若自己或亲友被发现有非典症状但未确诊，95.4%的人愿意服从强制隔离观察;若村里发现非典病人，要全村整体隔离，97.2%的人服从;77.7%的人认为隔离的好处是防止传染范围扩大，防止传染他人，切断传染源，防止交叉感染，使非典病人更好的治疗;22.2%的人认为是便于管理、治疗、观察、更好防非典，保护村民的生命安全和身心健康;非典期间64.6%的人不会到人群密集的地方和公共场所去;村里有70.7%的人认为没人相信用迷信方法治非典;如果有非典病人或疑似病人到村里来，有76.7%的人会马上报告，19.8%的人不准其进村，有少数人随他去（占1.5%）;76.8%的村民知道双零报告制度，80%以上的人认为双零报告制度有利于做到“四早”，堵住源头，减少传染机率，进而很好地保障人民的身体健康和生命安全。这说明非典流行时期海南农民个人关于非典防控知识的掌握较好，这也正是广大村民能配合政府工作的思想基础。 表1 1096名村民非典知识掌握情况（略）
2.2 村民听到非典的反应 由表2可知，听到非典消息，80.7%的人都说感到恐慌，51.3%村民自己感到恐慌害怕;41.0%的人认为非典期间村民出现恐慌的原因是担心安全问题，52.5%的人认为是既担心经济问题又担心安全问题;88.6%的人现在无恐慌心理。这说明在非典类突发性公共卫生事件面前，村民不能自发地成为抗击突发性公共卫生事件的力量，必须有政府的及时引导，才能制止其本能的恐慌局面。表2 1096名村民听到非典的反应情况（略）
2.3 村民个人防护情况 表3结果显示，85%以上的村民指出2003年4月到6月期间没有人带口罩;此期 间，69.8%的人说家庭有进行消毒，但是57.9%的人都说只有少数家庭做到;96.7%的家里有经常开窗通风的习惯;94.7%的人有经常洗手的习惯;当有垃圾、污物时，有85%以上的人都会将其倒入垃圾桶;有了烟头，75%以上的人都会将其丢到垃圾桶里;81.6%的人自称无随地吐痰的习惯;当想大便的时候，有89.4%的人都说会找厕所;本次非典后，97.3%的人认为卫生意识加强了。村民个人的卫生意识和自我防护意识，是抗击非典类突发性公共卫生事件的基础，政府要有效地保护这种积极性。表3 1096名村民个人防护情况调查（略）
2.4 村民对非典疫情的态度 表4显示，北京广州发生非典疫情，80%以上的人不愿意去那里打工;87.7%的人赞成非典期间民工不能返乡;75%以上的人都认为非典不会传到海南;如果今后海南出现非典疫情，80%以上的人都认为能迅速控制。这既说明海南农村村民对政府工作的信任，也说明村民个人的力量必须依靠政府的整合，才能形成合力。表4 1096名村民对非典疫情态度的调查（略）
3 讨论
3.1 绝大多数村民具备了防控非典知识、行为和态度，说明非典流行期间海南农村各级政府部门落实防控非典措施取得了明显的效果。但仍有少数村民非典知识欠缺，我们应进一步加强农村健康教育工作的力度 ［1］ 。
3.2 非典期间有半数的村民感到恐慌，但他们绝大多数主要是担心安全问题，而现在85%以上村民都无恐慌心理，说明我们前期工作做得比较好，但仍有不足的地方，我们下一步应作好这部分人的工作，更好地维持社会秩序，保证人们正常的生产和生活。这也说明应对非典类突发性公共卫生事件的关键时期在突发前期，应对的首要任务是稳定民心，加强卫生宣传。
3.3 非典流行期间绝大多数村民个人、家庭卫生都搞得比较好，个人卫生习惯也有很大改善，卫生意识普遍提高。说明政府领导下的全民个人防护健康教育在相当程度上得到了落实。
3.4 村民对非典疫区存在抵制心理，绝大多数村民都不愿去非典疫区打工，我们应该疏导这种情绪，维持国家正常的经济秩序，降低疫区的经济损失。另外80%以上的村民都坚信即使海南有非典也会得到迅速控制，并对海南不会有非典充满信心，说明村民对政府的信任和海南非典防控前期工作做得比较好。
参考文献:
［1］刘菲菲，周彤，古小明.南昌市居民对突发公共卫生事件认知状况调查［J］.中国公共卫生，2005，21（2）:230.
基金项目:海南省重点科技基金资助非典专项课题（2003）海南农村非典类突发公共卫生事件应对能力研究之二
作者单位:海南医学院，海南海口 571101.
作者简介:李汉武（1953～），男，湖南人，研究生学历，教授，从事社会医学与健康教育工作.
收稿日期:2005-04-10