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摘要:目的 通过胶原蛋白贴敷料在美容皮肤科治疗护理方面的运用，总结患者对产品的依从性及临床疗效。 方法 将胶原蛋白贴敷料运用在各型痤疮患者及微晶磨疤机、激光、光子治疗后患者的术后护理。 结果 痤疮患者采用胶原蛋白贴敷料配合治疗，红斑消退时间缩短，色素斑消退时间加快。微晶磨疤机及激光、光子治疗后使用胶原蛋白贴敷料进行护理，局部基本无色素沉着斑出现，且有止痛作用，轻微损伤在较短时间内得到恢复，患者对该产品依从性好。 结论 胶原蛋白在美容皮肤科的应用有明确的理论依据，可配合皮肤科的各种治疗及护理，有良好的依从性及疗效性，值得推广应用。
关键词:胶原蛋白贴敷料;美容皮肤科;临床应用
Study on the clinical application of collagen dressing in skin cosmesis.
YANG Bin，CHEN Kang.
（Hainan Provincial Der-matosis Hospital，Haikou570206，Hainan，P.R.China）
Abstract:Objective To discuss the application of collagen dressing in skin cosmesis，understand the compliance of the users and sum up the clinical effect. Methods Collagen dressing was used for treatment of various dermatosis patients after treatment With microscar mill，laser，photon. Results The extinctive time of erythema in acne patients was shortened and the extinction of pigment expedited after treated in combination with dressing collagen.Collagen dressing also possessed the effect of and promote the rehabilitation of minor trauma to the skin in a short period.In addition，this product was well accepted and satisfactory compliance was obtained from the patients. Conclusion The clinical application of collagen is based on sciefitific evidence，it is well accepted by the users and good result has been achieved.Thus it is worthwhile for popularization and application in skin cosmesis.
Key words:Collagen dressing;Skin cosmesis;Clinical application
随着社会经济的不断发展，皮肤美容已受到更多爱美人士的重视，美容皮肤科学也随着发展成为皮肤科学不可分割的重要分支，愈来愈受到皮肤科医师的关注，对皮肤病的治疗不仅仅局限于治愈，还要考虑美容效果。胶原蛋白具有良好的治疗性、修复性与抗衰老性。基于此，海南省皮肤病医院自2003年8月开始运用胶原蛋白贴敷料配合治疗多种皮肤美容问题，取得较满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 各型痤疮及痤疮常规治疗后形成的色素沉着或红斑患者230例，其中男性60例，女性170例。随机分为观察组110例，对照组120例。
1.1.2 经微晶磨疤机治疗后的痤疮疤痕及其他疤痕患者98例，其中男性30例，女性68例，随机分为观察组50例，对照组48例。
1.1.3 运用激光、光子治疗后的各种皮肤病患者160例，其中男性60例，女性100例，激光和光子治疗各80例。全部为观察组。
1.2 方法 痤疮治疗患者随机分成观察组和对照组两组，观察组以常规治疗后使用胶原蛋白贴敷料（广州创尔生物技术有限公司生产提供）外敷，对照组仅以常规治疗。
1.2.1 痤疮患者观察组110例在常规药物治疗同时配合使用胶原蛋白贴敷料每天1次，1周后改每周2～3次，其中Ⅰ级、Ⅱ级痤疮使用两周为1疗程。Ⅲ级、Ⅳ级痤疮使用1月为1疗程。痤疮分级参照虞瑞尧4级分级法 ［1］ 。
1.2.2 微晶磨面术后患者观察组50例 第2d开始使用胶原蛋白贴敷料每天1次，1周后隔天1次，3周为1疗程。
1.2.3 激光、光子治疗术后患者观察组160例第2d开始使用胶原蛋白贴敷料每天1次连续用10d为1疗程。
1.3 统计学处理:数据输入SPSS9.0软件包进行两组间统计学分析。
2 结果
2.1 痤疮患者采用胶原蛋白贴敷料配合治疗，依从性好，红斑消退时间缩短，色素斑消退时间加快，与对照组比较有显著性差异（P<0.05），其中4例患者使用后出现过敏反应而退出观察，停用胶原蛋白贴敷料予以抗过敏治疗后痊愈，患者红斑及色素消退时间见表1。表1 两组痤疮患者的红斑及色素消退时间比较（略）
2.2 微晶磨面术后采用胶原蛋白贴敷料进行护理，观察组50例中仅l例患者出现色素沉着斑，术后轻微的损伤在较短时间内得到恢复，创面1周内恢复者有45人，5人在2周内恢复正常。与对照组比较色素沉着斑的发生率明显减少，创面恢复时间加快，差异具显著性（P<0.05），见表2。表2 两组患者的色素沉着斑发生和创面恢复（略）
2.3 激光、光子治疗后使用胶原蛋白贴敷料进行护理，连续10d，具有术后止痛作用，可较大程度缓解治疗后的不适感，提高激光、光子治疗效果，患者对该贴敷料感到满意。由于治疗患者普遍要求使用胶原蛋白贴敷料，导致对照组病例数不足，未作统计学分析，仅对治疗病例进行了应用胶原蛋白贴敷料满意度调查，见表3。表3 治疗患者对贴敷料的评价（略）
胶原蛋白是哺乳动物体内含量最多的蛋白质，也是器官中结缔组织的主要成分，胶原蛋白占全身蛋白总量的25%～33%，皮肤中的蛋白70%为胶原蛋白 ［2］ 。胶原贴敷料是由胶原蛋白溶液与无纺布结合制成的敷料，足有别于传统敷料的湿润型敷料，它的湿润环境能有效地保护皮肤并促进创面愈合 ［3］ ，国内 外近来的实验和临床使用已证实它能保持皮肤水分并使伤口愈合，速度较暴露的干燥环境的创面快50% ［4］ ，使表皮再生速度提高40% ［5］ ，经常保持皮肤的湿润有利于皮肤病的新陈代谢及再生。胶原蛋白也是细胞外间质（ECM）的重要成份，对细胞的分化、运动、化学趋向性、结缔组织的修复等均起重要作用 ［6］ 。胶原蛋白具有引导上皮细胞迁入缺损区的能力，还可诱导产生趋化因子如血小板生长因子和纤维连接蛋白等，从而对细胞的生长有趋化作用 ［7］ ，因此，胶原对创伤的愈合有强的促进作用 ［8］ 。本文运用胶原蛋白贴敷料配合微晶磨疤机及激光、光子的治疗取得较好的临床效果。此外，胶原蛋白贴敷料是提供潮湿、微酸性环境的新型敷料，在此环境中，有利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥其功能，增加局部杀菌力，从而达到治疗痤疮的目的。
4 体会
胶原蛋白在美容界已广泛应用，特别是在整形外科的胶原蛋白注射除皱术已是一种成熟的治疗方法，但在美容皮肤科的运用才刚刚开始，在临床应用过程中发现胶原蛋白贴敷料的依从性好是一大特点，临床应用也有明确的理论依据。对脂溢性皮炎、接触性皮炎等皮肤病的临床应用也在进行中，临床效果有待进一步总结。
参考文献:
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作者单位:海南省皮肤病医院，海南海口 570206.
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