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The impact of administration of metallic sulphur protein on blood lead，zinc，calcium and iron in chil-dren.
LIN Yue-cheng.
（Fangchun District Center for Disease Control and Prevention，Guangzhou510000， Guangdong，P.R.China）
摘要:目的 研究金属硫蛋白对城市儿童血铅干预效应和对血锌、血钙、血铁的影响。 方法 2004年3月对广州5～14岁155名儿童在服用金属硫蛋白前和干预后两个月的结果进行观察和分析。 结果 干预组从干预前的PbB≥100μg/L的39例下降到干预后的6例，而对照组从干预前的36例上升到干预后的46例，差异有显著性（P<0.05）;而血锌、血钙、血铁无显著变化（P>0.05）。 结论 服用金属硫蛋白（MT）儿童PbB改变有极显著的变化（P<0.001），并呈负相关关系。
关键词:血铅;金属硫蛋白;干预;儿童
铅是一种神经毒的金属元素，用途十分广泛。儿童由于代谢和发育的特点，对铅特别敏感，更易引起中枢神经系统的毒性作用，尤其对儿童智能发育产生不可回逆的损害，儿童铅中毒防治已成为儿童保健工作的重点。本实验是服用金属硫蛋白制剂干预后，观察儿童血中铅（PbB）、锌（ZnB）、钙（CaB）、铁（FeB）离子浓度变化，并对其效果进行评价。
1 对象和方法
1.1 对象 随机选择广州市两所小学与一所幼儿园共353名5～14岁的儿童（男175人，女178人）进行观察试验。
1.2 检测方法 在特定无铅污染环境下，由专业人员取静脉血0.5ml密封，冷藏保存。48h内用电耦合高频等离子体发射光谱法检测血铅（PbB）、血锌（ZnB）、血钙（CaB）、血铁（FeB）离子浓度。
1.3 干预方法 在353名初检儿童中抽取155名健康、正常饮食、无服用任何驱铅药物与保健品者，随机分为干预组77人和对照组78人。干预组给予金属硫蛋白制剂（MT），对照组给予同包装，同计量的糖水，干预27d，隔1个月后复查血铅、血锌、血钙、血铁浓度。
1.4 统计分析 使用SPSS12.0进行数据统计分析。
2 结果
2.1 干预组77例从干预前的PbB≥100μg/L39例下降到干预后的6例;对照组78例从干预前的PbB≥100μg/L36例上升到干预后的46例。结果见表1。
表1 干预组77例和对照组78例干预前、后PbB、ZnB、CaB、FeB的结果（略）
2.2 干预后与饮用MT关系统计结果，儿童干预前、后的各检测值之差的统计描述及干预结果是否与饮用MT有关系，经χ 2 检验，干预组PbB的改变与服用金属硫蛋白（MT）有极显著的关系（χ 2 =49.857，P≤0.01），而ZnB、CaB、FeB与服用金属硫蛋白（MT）无显著的关系（P均>0.05）;对照组的PbB、ZnB、CaB、FeB与服用糖水均无关（P均>0.05）见表2。
表2 干预组和对照组干预前、后PbB、ZnB、CaB、FeB各值比较（略）
注:*P≤0.01说明干预前、后PbB值之差与饮用品间有极显著的关系;※※P≥0.05说明干预前、后各检测值之差与饮用品间无显著的关系。
3 讨论
3.1 根据美国疾病预防控制中心（CDC）1991年制定的儿童铅中毒诊断标准:血铅水平≥100μg/L（1μg=0.00483μmol/L），无论有无相应的临床表现或生化改变 ［1］ 。因此把儿童血铅分成≥100μg/L和<100μg/L两类。
3.2 金属硫蛋白（MT）是一类富含半胱氨酸，有巯基能与铅结合形成铅蛋白复合物核包含体，降低铅的毒性。加速铅排出体外 ［2～4］ 。MT对体内（组织细胞）与体外（肠道）的铅均可排除 ［5，6］ 。且不引起体内的微量元素失调。本次试验数据也显示，儿童血铅（PbB）改变与服用MT有极显著性关系，而ZnB、CaB、FeB与服用MT无显著性关系。值得一提的是，本实验中，干预组实验后的血铅检测值呈下降趋势（≥100μg/L者由39例下降到10例，实验前后差异有显著性（P≤0.01），而对照组实验后的血铅检测值则呈上升趋势（≥100μg/L者由36例上升到46例）。提示当人体对环境中的铅的摄入量大于人体自身的代谢能力时，血铅值将进一步上升，进而更深刻地危害人体健康，而在同等条件下，对处于铅污染环境下的群体实施正确的干预手段，将会使血铅值下降，并逐步地将铅危害降到最低。
参考文献:
［1］Center for Disease Control Preventing Lead Poisoning in young children［R］.Atlanta:CDC，1992，1～2.
［2］魏欣，茄炳根.二价铅离子与金属硫蛋白相互作用的研究［J］.中国生物化学与分子生物学，1999，15（2）:289～294.
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［4］王世俊.金属中毒［M］.第2版.北京:人民卫生出版社，1980，76.
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