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The Monitoring results of iodine dificiency disease in Ouhai District of Wenzhou City in2002～2004.
ZHAN Zhen-jie.
（Ouhai District Center for Disease Control and Prevention of Wenzhou City，Wenzhou325005，Zhejiang，P.R.China）
2000年底我国宣布基本实现消除碘缺乏病的阶段目标，我国碘缺乏病防治工作进入了一个新的阶段，为掌握和了解达到消除碘缺乏病目标后温州市瓯海区的碘缺乏病防治情况，现将该区全民食盐加碘对缺乏病的防治效果分析如下。
1 对象和方法
全区各乡镇按分东西南北中5个区域，每个区域选择一个乡（镇）作为疾病检测点，每个点随机抽取一所小学，检查8～10岁在校学生甲状腺肿大率、尿碘水平、检测用户盐碘水平，所有在校8～10岁学生采用触诊法进行甲状腺肿大率检查，判断标准按《碘缺乏病消除标准》（GB16006-1995）执行，同时随机抽取12～13名学生查尿碘，采用砷铈分光光度法（WS/T107-1999）检测，对其中一个班级的学生家中盐样采用直接滴定法（GB/T13205.7-1999）检测。
2 结果
2.1 甲状腺肿大情况 2002年检查学生共750人，甲状腺肿大人数为35人，肿大率4.67%，2003年检查学生共755人，甲状腺肿大人数为36人，肿大率4.77%，2004年检查学生共686人，甲状腺肿大人数为30人，肿大率4.37%，3年肿大率经统计学检查，无显著性意义（χ 2 =0.14，P>0.05）且肿大率均小于5%，符合碘缺乏病的消除标准。
2.2 尿碘检测情况 见表1，3年尿碘大于100μg/L的百分率，经统计学检查，无显著性意义（χ 2 =0.30，P>0.05），中位数均大于100μg/L，符合碘缺乏病的消除标准。
2.3 盐碘检测情况 根据《浙江省碘盐监测实施细则》 ［2］ 的碘盐监测指标计算碘盐合格率、合格碘盐使用率和非碘盐检出率，计算结果见表2，从表中看出碘盐合格率均大于95%，非碘盐检出率也较高，多见于碘缺乏病防治意识薄弱的乡村。
表1 学生尿碘检测结果（略）
表2 盐碘检测结果（略）
3 讨论
碘缺乏病是由于人类环境中缺少人体必需的微量元素碘所造成的一组疾病。孕妇缺碘会引起流产、早产、先天畸形、先天聋哑等;胎儿期和婴幼儿期严重缺碘可造成克汀病，病人成为矮、呆、聋、哑、瘫的白痴;青少年及成人缺碘可造成甲状腺肿大;但影响面最大，后果最严重的是轻微缺碘造成的大量人口智力不足和智力低下。
防治碘缺乏病的最根本措施是用加碘食盐，这几年来，通过普及食盐加碘和健康教育等工作相结合，全区碘缺乏病工作取得了一定得成效，从甲状腺肿大率、尿碘、食盐加碘的监测的结果这三项反映碘缺乏病的重要指标看出，全区的碘缺乏病防治工作已进入一个稳步发展的过程。
检测的结果表明，非碘盐冲击仍是当前防治中的主要问题，在这3年的盐碘结果中看出，碘盐的合格率均已达到95%以上，而非碘盐检出率也均大于10%，这些非碘盐基本上在碘缺乏病防治意识薄弱的乡村，说明健康教育、提高群众自我保健意识也是一项防治的重点。
虽然全区碘缺乏病工作取得了一定得成效，但是碘缺乏病是一个地球化学性疾病，由于自然环境缺碘的事实无法改变，因此消除碘缺乏病，、保护婴幼儿大脑发育不受损害，提高人口素质是一项长期而艰巨的工作，我们必须保持长期有效的工作机制做好消除碘缺乏病工作。
参考文献:
［1］郭佑平.五河县1995～1999年小学生碘缺乏病［J］.安徽预防医学杂志，1008-6013（2002）02-0178-02.
［2］浙江省碘盐监测实施细则.浙卫发［2004］80号.