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Analysis of results in determination of four microelements from finger blood of1025children in Haikou area.
WANG Jie.
（Hainan Provincial Maternal Hospital，Haikou570206，Hainan，P.R.China）
摘要:目的 通过海府地区儿童指血铁、钙、锌、铅四种元素含量的测定，了解该地区婴幼儿体内微量元素水平，为儿童的预防、保健提供科学依据。 方法 原子吸收光谱法测定铁、钙、锌、铅。 结果 缺铁在4个年龄组中均居第1位（24.8%），缺锌居第2位（18.9%），其次为缺钙（18%）。4种元素水平男女儿童之间差异亦无显著性。锌、钙、铁三种元素缺乏率与各年龄段之间没有明显关系，7岁前锌、铁二种元素缺乏率男女比较有明显差异（P<0.05），均为女童高于男童，锌和铅元素水平随年龄增高有明显递增倾向（P<0.05）。 结论 婴幼儿补充铁、锌、钙、应在医生指导下进行，不宜盲目补充;进入青春期女童更应注意铁元素的补充;而铅元素则随年龄增加而上升，应引起各级政府和保健机构的重视，加大宣传力度，强调饮食合理，营养平衡。各级保健机构要建立监测网点，做到早期干预，早期治疗，预防铅过量给儿童带来精神神经等方面的损害。
关键词:指血;儿童;微量元素
微量元素的研究已深入生命科学，微量元素与儿童的生长发育及疾病的发生、发展的关系越来越引起重视。随着儿童保健向深度和广度发展，微量元素的检查已成为临床常规项目，监测儿童微量元素水平至关重要。最新的资料表明，微量元素的水平与肿瘤、重金属中毒等许多疾病有关。通过对海府地区健康儿童进行铁、钙、锌、铅的检测分析，了解该地区婴幼儿体内微量元素水平，为儿童的预防、保健提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 海南省妇幼保健院2005年体检儿童（0～12岁）1025例;其中男性680例，女性345例。按婴幼儿、学龄前、学龄期分三组。
1.2 方法 取无名指末梢血40μl1.2ml专用反应液中，作用30min，测铁、锌、钙。另取末梢血100μl加入2.9ml的专用消化试剂中，作用60min，测血铅，操作严格按试剂盒要求进行，用微机统计分析。
1.3 仪器 北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH-5100五通道原子吸收光谱仪测铁、锌、钙元素，BH-2100原子吸收光谱仪测血铅。正常值范围:铁元素0～3岁7.5～11.8mmol/L;锌元素0～1岁58～100μmol/L;1～2岁65～110μmol/L;2～3岁66～130μmol/L;钙元素0～3岁1.55～2.10mmol/L;铅元素0.0～100μg/L ［1］ 。
2 结果
在1025份婴幼儿血样本中，总缺乏率为钙18.0%，锌18.9%，铁24.8%，铅异常占6.24%。见表1。从表2中可见男女儿童比较，4种微量元素水平均无显著差异。
表1 1025例儿童指血4种微量元素异常比率（略）
表2 男女儿童4种微量元素比较（略）
表3 各年龄段（性别）4种微量元素异常率比较（略）
从表3中可以看出，锌、钙、铁3种元素缺乏与各年龄段之间没有明显关系，但铅含量随着年龄递增;7岁前锌、钙、铁3种元素缺乏率男女比较有明显差异（P<0.05），均为女童高于男童，而铅异常女童低于男童;7～12岁女童铁缺乏率明显高于男童，这可能与部分女童进入月经期有关。
表4 各个年龄段的血4种微量元素值年龄（略）
由表4可见，锌、铅元素水平有较大的年龄阶梯，呈递增趋势;铁元素随年龄增长有轻微递增;钙、铁元素7岁前含量无明显差异。
3 讨论
检测结果表明，表1和表3提示，在总体上、按年龄分段和男女性别中4种微量元素中缺铁为第1位，为24.8%，略低于海南省婴幼儿缺铁性贫血流行病学调查水平 ［2］ ，因为缺铁性贫血流行病学调查中包括6个县的部分乡镇;其次是缺锌，缺钙。婴（幼）儿组与学龄期前性别比较，锌、钙、铁缺乏率有明显差异（P<0.05），均为女童高于男童，而铅异常女童低于男童;7～12岁女童铁缺乏率明显高于男童，与国内有关报道一致 ［2］ ，这可能与部分女童进入月经期有关;而从表2中可见男女儿童比较，4种微量元素含量差异无显著性;由表4可见，锌、铅元素水平有较大的年龄阶梯，呈递增趋势;钙、铁元素7岁前无差异。此结果同北京地区儿童4种微量元素测定结果接近 ［3］ 。铁是人体必需微量元素，是构成血红蛋白的主要成份。而锌也是人体重要的必需微量元素之一，是人体中200多种酶的组成成份，参与血红蛋白的生成，提高铁的吸收和利用，促进血红蛋白合成，与铁、钴、锰等微量元素有协同造血作用 ［4］ 。小儿缺锌的主要表现为食欲差，生长发育缓慢、免疫机能降低，青春期缺锌可致性成熟障碍。为此要十分重视儿童微量元素缺乏的预防和纠正。儿童正处于生长发育旺盛时期，矿物质对儿童的生长发育影响尤为显著，且易被忽视。应重视对学龄前后儿童体内微量元素检测，对矿物质缺乏的孩子应在医生指导下给予指导或补充，同时加强对孩子家长的营养教育，在营养膳食指南下，注意儿童的膳食平衡，改变偏食、挑食的坏习惯。铁、锌、钙是影响儿童健康的主要微营养素。随着蛋白质和热能缺乏的逐渐减少，我国儿童微营养素缺乏的状况显得更为突出，必须采取措施加强人们的健康意识，建立科学合理的膳食结构。同时提高对儿童铅污染及防治常规的重视，国际上关于儿童铅中毒有著名的三句话:临床治疗是重要环节，健康教育是重要方法，环境干预才是根本手段。只有加大宣传力度，强调饮食合理，营养平衡，各级保健机构要建立监测网点，才能做到早期干预，早期治疗，最大限度地减少铅过量给儿童带来精神神经等方面的损害。
参考文献:
［1］王洁.海南省婴幼儿缺铁性贫血流行病学调查［J］.中国热带医学，2005，5（6）:1347.
［2］麦爱芬.428例儿童微量元素检测结果分析［J］.广东微量元素科学，2001，8（10）:1.
［3］童方，刘玉兰，姚德佳，等.门诊体检儿童指血5种微量元素检测结果分析［J］.中国妇幼保健，2001，16（10）:641.
［4］陈清，卢国程.微量元素与健康［J］.北京:北京大学出版社，1989，84.