点击显示 收起
【摘要】 目的 了解健康体检人群对高血压相关知识的掌握情况及需求，为护理人员进行健康教育提供参考。 方法 采用问卷调查法对563名健康体检者的高血压认知情况、知识的获得途径、知识需求及需求方式进行调查。 结果 563名中有58.7%了解高血压知识及危险因素；有55.9%认知高血压预防方法，但采取预防措施的只有33.2%；其知识来源于多种途径，电视、广播占41.6%，医务人员只占15.8%；对高血压相关知识的需求中，预防措施、并发症及治疗方法占前三位；最受欢迎的健康教育形式是发放宣传资料。 结论 体检人员对高血压相关知识的知晓情况明显不足，有待医护人员采取针对性的健康教育，提高体检人员的防护意识，从而降低高血压的发病率。
【关键词】 体格检查 高血压 知识
高血压是一种以动脉血压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。目前我国高血压患病率达到11.28%［1］。由于高血压通常起病缓慢，早期多无症状，偶尔体检时发现血压升高，少数病人则在出现心、脑、肾等并发症后才被发现。因此，对健康体检人群进行高血压病相关知识调查，有针对性地进行健康教育，提倡坚持健康的生活方式，对有效预防高血压的发生起着重要的作用。2006年8月～2007年1月，对在海南医学院附属医院体检中心进行健康体检的563名体检者进行调查，了解其对高血压相关知识的掌握情况，并提出相应的对策，现报道如下。
1 对象与方法
1．1 调查对象 采用目的抽样方法选取2006年8月～2007年1月在体检中心进行健康体检的人群。本次调查共发放问卷580份，回收580份，剔除17份无效问卷（资料填写不完整），有效问卷563份，有效率97.1%。其中男性342名，女221名，年龄32～63岁，其中32～44岁的有195人，45岁以上的有368人；大学本科以上139名，大专167名，高中或中专215名，初中以下42名；机关事业单位383名，企业员工137名，其他43名。
1．2 调查方法 采用问卷调查法进行资料收集。问卷调查表为自行设计，并请专家进行内容效度的评定，之后进行预调查，进一步修订后定稿。在征得体检者同意后，由调查者用统一的指导语对接受调查者解释此调查的目的、填写方法及注意事项，再由体检者独立完成问卷的填写，阅读困难者由调查者逐条询问，根据回答替代填写。
1．3 调查内容 依据知、信、行理论框架，调查体检者的一般情况、对高血压的致病危险因素、预防方法的认知情况、主动实施预防高血压措施的情况、高血压相关知识的需求情况及获得途径、健康教育方式的需求情况等。
2 结果
2．1 体检者对高血压知识及致病危险因素的了解情况 体检者对高血压知识及致病危险因素的了解情况见表1。从表1可见，尚有大部分的体检者对高血压的致病危险因素不了解。
表1 体检者对高血压知识及致病危险因素的了解情况（略）
2．2 体检者对预防高血压方法的认知情况 从表2可见，很多体检者不知道高血压的预防方法。
2．3 体检者高血压预防认知与依从关系情况 体检者知道预防高血压的方法有315人（55.9%），但主动采取预防高血压病措施的只有187 人（33.2%），不能做到知行合一。
2.4 体检者对高血压相关知识的需求情况 体检者对诱发高血压的相关因素、并发症、临床表现和预防措施知识的需求率分别为65.8%、71.0%、65.0% 和83.6%。
2.5 体检者获得高血压相关知识的主要途径 来自广播电视41.6%，报刊杂志39.7%，医务人员15.8%，医学书籍16.2%，宣传栏15.4%，亲友18.9%，网络8.7%，其他7.8%。
2.6 体检者对健康教育的需求情况 体检中心发放宣传资料52.8%，一对一咨询或电话51.6%，医院或社区宣传栏48.7%，广播电视31.7%，集体讲课18.3%。
表2 体检者对预防高血压方法的认知情况（略）
3 讨论
3．1 提高体检者对高血压的认识是预防高血压发生的经济而有效的方法 高血压患病率高，并发症多，严重危害人民健康。我国每年约有200万人死于心血管疾病，医学研究表明，高血压的一级预防应在35岁之前进行效果会更好［1］。本调查显示（见表1），只有50.2%知道高血压是心、脑血管疾病的危险因素，有56.2%的体检者知道高血压与不健康的生活方式有关，说明体检者对高血压知识的掌握不够具体和全面，尤其是中青年的体检者，生活条件较好，但各方面的压力大，而健康意识较淡薄，提示医务人员应对其进行有针对性的、系统的健康教育。帮助体检者认识到高血压不仅仅是中老年的“健康杀手”，它还使许多精力充沛的中青年提前衰老、提前死亡。同时，还应让他们知道高血压是可以预防的。
3．2 强化体检人群的健康信念及态度是促使体检人群保持健康生活方式的保证 高血压除了受遗传、性别、年龄等不易改变的因素影响外，不健康的生活方式是高血压病发生的危险因素，因此，只有健康的生活方式才能克服这些危险因素。合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等是做好高血压病预防的根本、治疗的保障。研究证明，健康的生活方式可使高血压发病率下降55%［2］。本调查发现（见表2），体检者对高血压知识掌握不全面，对预防对策的认知与主动采取预防措施之间存在差异，说明一部分体检者知晓高血压的预防方法，但未采取措施进行预防。因此，强化体检者的健康意识，让他们意识到高血压的危害性，认识自身存在或潜在的危险因素，并认识到坚持合理膳食、适量运动、戒烟限酒、调整工作生活节奏、保持心理平衡是预防高血压的有效措施。使预防高血压病的知识深透体检者的心里，促使他们及其周围人群自觉采取健康的生活方式及行为，做到知行合一。
3．3 提高医护人员的健康教育水平是做好体检人群健康教育的重要环节 调查发现，体检者有关健康的知识来源是多途径的，其中最多的是广播电视和报刊杂志，而来自医护人员的指导只占15.8%。这一方面说明大众传媒在宣传教育中的重要性，另一方面也说明了医院的健康教育相对薄弱。根据“知、信、行”模式［2］，认知改变是行为改变的前提，为民众提供健康教育是改变生活方式的第一步。通过健康教育，能使健康知识从书本中解放出来，深入到人群，并变成每一个人的健康行为。因此，为了满足体检者对健康知识的需求，使他们在全面体格检查的同时获得有关防病、治病的基本知识，提升体检人群的健康知识水平和自我管理能力，使其自觉采取健康的生活方式，必须加强体检医护人员的健康教育能力培训，强化他们的健康教育意识，提高体检中心医护人员实施健康教育的能力，把健康教育和体检工作有机结合起来，使体检者在全面体格检查的同时，获得有关防病、治病的基本知识，提高医院体检的服务质量。
3．4 根据个体需求采取多形式的教育方式是提高体检人群对高血压相关知识知晓率的有效途径 随着经济的发展人们对自身的健康越来越关注，越来越多的人渴望获得更多的防病治病知识，为此，医院的职能已从治病扩展到防病、治病［4］。由表3显示，体检人群对如何预防高血压有较强烈的主动需求，而且体检者对健康教育方式的需求是多样化的。这就要求我们在进行健康教育时，应充分针对体检者的需求，采取多种形式的健康教育方式，引导和促进体检者的自我保护意识，学会基本的保健知识和技能，促使他们保持健康的生活方式，提高人群的主动预防意识。
通过本次调查，了解体检人群对高血压相关知识的知晓情况，对指导医护人员有目的地进行高血压相关知识的健康教育，提高体检人群对高血压预防知识的知晓率，提高医院体检的服务质量有着一定的指导意义。
【参考文献】
［1］ 叶平，李小鹰. 高血压的诊断与治疗［M］. 北京：人民军医出版社,2000，29～55.
［2］ 余振球，赵连友. 高血压诊断与治疗技术［M］. 北京：科技出版社, 2001，81～88.
［3］ 吕姿之. 健康教育与健康促进［M］. 北京：北京医科大学与中国协和医科大学联合出版社, 1998，52.
［4］ 杨丽黎，楼青青，沈利英. 体检中心护士健康教育授课能力的培养［J］. 中华护理杂志，2005，40（5）：382.
作者单位：海南医学院附属医院，海南 海口 570102.