慈溪市2001～2005年医疗机构消毒效果监测分析

【关键词】  医疗机构 消毒效果 监测分析

　　为了解慈溪市医疗机构的消毒工作质量，提高医疗机构消毒与灭菌效果，控制医院感染，我们于2001～2005年连续对慈溪市市级医疗单位和部分乡镇医疗单位进行了监测，现将监测结果报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  监测指标  监测项目为慈溪市市级医疗单位和部分乡镇医疗单位的微生物污染情况，监测指标为空气中的细菌菌落总数，物表中的菌落总数、金黄色葡萄球菌、手指细菌总数、消毒液中菌落总数、紫外线灯管强度测试、高压蒸汽灭菌效果。

　　1.2  采样和检测方法  空气采样用平板暴露法、手术台操作台等物体表面和医护人员手采样用浸有采样液棉拭涂抹采样，检测细菌总数和致病菌；压力蒸汽灭菌器，用生物指示剂放于标准包内进行检验，紫外线辐照强度用紫外线辐照仪器检测；使用中消毒液取1ml，加9ml中和剂，检测细菌总数和致病菌。

　　1.3  判定标准  按医院卫生消毒标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类场所规定的各项指标执行。

　　2  结果

　　2.1  5年监测共采集样品1 812份，合格1 576份,合格率为86.98%；市级医疗单位检测779份，合格701份，合格率为89.99%;乡镇卫生院检测1 033份,合格873份, 合格率为84.51%。合格率市级医院明显好于乡镇卫生院，其中空气、紫外线灯管强度两项，乡镇卫生院较低，见表1。

　　表1  慈溪市2001～2005年两级医院消毒效果比较（略）

　　2.2  慈溪市2001～2005年医疗机构消毒质量情况见表2。

　　表2  慈溪市2001～2005年医疗机构消毒质量情况（略）

　　3  讨论
   
　　5年监测结果显示，慈溪市医疗机构消毒质量逐年上升,除2001年外,医护人员手、压力蒸汽灭菌效果、使用中消毒液监测结果基本令人满意,但室内空气、物体表面、紫外线灯管辐照强度监测合格率较低，其主要原因为:①少部分市级医疗机构领导对医院感染工作还不够重视，规章制度不够落实，医院感染重点科室布局不合理；②部分市级医疗机构使用了层流手术室,但对净化消毒仪掌握不熟练,滤网更换不及时；③个别医疗单位紫外线安装不规范，紫外线消毒时间不够，紫外线灯管更换不及时；④医院感染人员调动频繁，人员知识结构与新的医院感染管理要求不适应，部分人员责任心不强;⑤水龙头、门把手、擦手毛巾等物表的消毒还存在一定问题，未按操作规范执行。
   
　　通过对消毒效果检测，使我们认识到慈溪市医疗单位消毒质量当前所存在的问题，因此，慈溪市各级医疗机构要充分改变观念，加强消毒工作，健全消毒队伍及组织体系建设，加强医务人员对医院感染消毒业务知识培训，增加硬件及软件的投入，消毒工作逐步纳入法制化和规范化轨道，促进消毒工作不断发展。

作者单位：慈溪市疾病预防控制中心，浙江 慈溪 315312.