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【关键词】 心血管疾病 死亡率 丹东市
随着医学模式的转变，心脑血管疾病已经成为严重危害人们健康的主要疾病。为了解丹东市区心脑血管疾病死亡特点与变化规律，制定相应的防治措施，本文分析了丹东市区居民2000～2006年心脑血管疾病的死亡动态情况，为更好的预防和控制心脑血管疾病提供科学依据。
1 材料与方法
1.1 材料 居民死亡资料来源于丹东市2000～2006年居民死亡原因年度统计报表。居民病伤死亡原因统计范围为丹东市城区常住户口，死亡病例均经市、区级医疗单位确诊，死亡医学证明书由诊治医生填写，填写不全或死因不明的死亡医学证明书，由各区疾病预防控制相关专业人员组织随访核实及个案调查，并定期与公安部门核对死亡纪录。人口资料由丹东市公安局提供。标化死亡率按1982年全国普查人口的年龄构成标化。
1.2 方法 原始资料均经各区疾病预防控制中心核对，参照卫生部编制的居民病伤死因归类原则，按照ICD-9及ICD-10（2002年起参照）标准进行死因编码后进行统计学处理和流行病学分析。
1.3 统计学方法 采用辽宁省疾病预防控制中心提供的居民死亡原因管理系统软件完成。
2 结果
2.1 总死亡率 2000～2006年丹东市区年平均人口数为5 166 883人，心脑血管疾病13 453人。粗死亡率为260.37/10万，标化死亡率为150.16/10万。其中，脑血管疾病死亡7 157人，粗死亡率为138.58/10万。标化死亡率为82.08/10万；心脏病死亡6 296人，粗死亡率121.90/10万，标化死亡率为83.51/10万（表1）。
表1 2000～2006年丹东市区居民心脑血管疾病死亡情况（略）
2.2 心脑血管疾病死亡率、标化死亡率和死因构成比的动态变化，脑血管疾病的粗死亡率波动在122.98/10万～158.87/10万之间，标化死亡率波动在80.45/10万～190.28/10万之间，2002年死亡率、标化死亡率最低，2006年标化死亡率最高。心脏病的粗死亡率波动在108.02/10万～140.84/10万之间，标化死亡率波动在66.88/10万～189.28/10万之间，死亡率、标化死亡率均呈逐年上升趋势。2004年死亡率最高，2006年标化死亡率最高。脑血管疾病死因构成比波动在20%～25%之间，呈现先升后降趋势，心脏病死因构成比波动在18%～22%之间，呈逐年升高趋势,见表2。
表2 2000～2006年丹东市区居民心脑血管疾病死亡率（1/10万）及死因构成比（略）
2.3 不同年龄组心脑血管疾病死亡率的动态变化由表3可见，2000～2006年脑血管疾病和心脏病死亡率均随年龄增长而显著升高，在不同年龄组其动态变化趋势不一样。脑血管疾病死亡率在30岁组～50岁组中有不同程度的升高，60～岁组开始明显升高，80～岁组2001年达到高峰，后有下降趋势。心脏病死亡率在50～岁组和60～岁组中有降低趋势，80岁组2001年达到高峰，后有下降趋势。
2.4 不同性别新脑血管疾病死亡率的动态变化2000～2006年男性和女性脑血管疾病死亡率均呈现先升后降趋势。同样男性和女性脑血管疾病标化死亡率则呈现先升后降再升高趋势。男性脑血管疾病标化死亡率波动性较大，2006年最高达216.35/10万，2005最低为83.29/10万。最大差值为133.06/10万。女性脑血管疾病标化死亡率波动性同样较大，2006年最高达167.29/10万，2002年最低为74.84/10万，两者相差92.45/10万。男性和女性心脏病死亡率均呈现逐年上升趋势，男性和女性心脏病标化死亡率波动较大，男性标化死亡率2006年最高达226.10/10万，2001年最低为38.24/10万。女性标化死亡率最高达157.42/10万，2001年最低为44.30/10万,见表4。
表3 2000～2006年丹东市区居民不同年龄组心脑血管疾病死亡率（略）
表4 2000～2006年丹东市区居民不同性别心脑血管疾病死亡率（略）
3 讨论
脑血管疾病和心脏病排在恶性肿瘤之后处于死因顺位的第2位和第3位，一直是丹东市区居民的最主要的死亡原因。从本次丹东市区死因监测分析结果看出，两者粗死亡率在2000～2006年是随时间变化呈逐年上升趋势，但标化死亡率则随时间变化呈下降趋势。脑血管疾病粗死亡率波动在122.98/10万～158.87/10万之间，标化死亡率波动在80.45/10万～190.28/10万之间。心脏病的粗死亡率波动在108.02/10万～140.84/10万，标化死亡率波动在66.88/10万～189.28/10万之间［1］。
从近7年的死因综合分析来看，脑血管疾病粗死亡率和标化死亡率均为男性高于女性，心脏病粗死亡率为男性高于女性，标化死亡率除2006年外，均是女性高于男性。心脑血管疾病死亡率均随年龄增长而显著升高［2］。50岁以后死亡率逐渐升高，60岁以上明显升高，说明心脑血管疾病死亡主要发生于中老年人群，这与国内一些研究结果相符。提示应不断加强对中老年人群心脑血管疾病的预防与控制，加强对高危人群的重点预防和检测，以减少其发病率和死亡率，提高人群的健康水平，减轻国家、社会及家庭的负担。
【参考文献】
［1］ 杨俊峰，梁晓峰.中国国民脑血管疾病死亡分析［J］.中国公共卫生，2003，19（6）：718～719.
［2］ 葛鹏飞，任晓岚.1993-2003年甘肃省疾病监测点居民心脑血管疾病死亡情况分析［J］.中国慢性病预防与控制,2006，14（3）:209～210.
作者单位：丹东市疾病预防控制中心,辽宁 丹东 118002； 辽东学院医学院，辽宁 丹东 118002.