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【摘要】 目的 了解实施全民食盐加碘措施后常山县居民户食用碘盐情况。 方法 2004～2006年共抽取27个监测点，每个监测点抽取32个食用加碘盐用户，共抽取864户样品，用直接滴定法测定盐碘含量。 结果 盐碘的均值一直在标准的盐碘浓度范围内，发现不合格碘盐17份，合格碘盐847份，碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均高于95%。 结论 常山县碘盐质量总体比较稳定，已经达到标准要求，但还需要坚持并加强监督监测，以保证各项措施得到长效落实。
【关键词】 居民户 碘盐 监测
食用加碘盐成为消除碘缺乏病的一项最安全有效、经济易推广的措施，而碘盐的质量直接关系到防治效果。为全面、准确了解常山县居民碘盐质量，常山县疾病控制中心进行了长期的碘盐监测工作，现将2004～2006年的监测结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 抽样方法 按全国碘盐统一监测方案,居民户碘盐监测抽样方法进行抽样。按东、西、南、北、中随机抽取9个乡（镇），其中东、西、南、北片各随机抽取2个乡（镇），中片随机抽取1个乡（镇）；每个乡（镇）随机抽取4个行政村，每个行政村随机抽取8户居民碘盐样品，36个行政村共采集288户居民碘盐样品。
1.2 检测方法 按照GB／T13025.7-1999中直接滴定法定量测定。在酸性条件下，碘酸根氧化碘化钾析出碘，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，测定碘离子。
1.3 判定标准 合格碘盐判定标准：食盐中含碘量为20～50mg/kg；不合格碘盐判定标准：食盐中含碘量5～20mg/kg（不含20mg/kg）或＞50mg/kg；非碘盐判定标准：食盐中含碘量为0～5mg/kg。
1.4 资料的录入及统计处理 用Excel建立数据库，用SPSS 13.0统计软件对资料做统计分析，碘盐覆盖率、碘盐合格率及合格碘盐食用率的年份间比较用χ2检验。
2 结果 2.1 监测结果 2004年加碘盐中位数为33.1mg/kg，碘盐覆盖率为100%，288份食盐中4份含碘不合格,碘盐合格率、合格碘盐食用率均为98.6%。2005年加碘盐中位数为31.2mg/kg，碘盐覆盖率为100%，288份食盐中有5份含碘不合格,碘盐合格率、合格碘盐食用率均为98.3%。2006年加碘盐中位数为32.0mg/kg，碘盐覆盖率为100%，监测食盐中9份含碘不合格,碘盐合格率、合格碘盐食用率均为97.2%。
2.2 2004～2006年碘盐监测结果 2004年与2005年碘盐监测结果比较，碘盐覆盖率100%；碘盐合格率、合格碘盐食用率略有上升，但差异无统计学意义（χ2=0.113，P=0.737），2005年与2006年碘盐监测结果比较，碘盐覆盖率100%；碘盐合格率、合格碘盐食用率略有下降，但差异无统计学意义（χ2=0.708，P=0.400，见表1。
表1 2004年与2005年碘盐监测结果比较（略）
3 讨论
本文调查结果显示，2004～2006年常山县碘盐质量总体比较稳定，盐碘的均值一直在标准的盐碘浓度范围内，基本符合人群的碘营养要求。其中2004年发现4件不合格碘盐，2005年发现5件不合格碘盐，2006年发现8件不合格碘盐。除2006年一个监测点碘盐合格率低于90%外，从整体水平看，2004～2006年常山县碘盐合格率、合格碘盐食用率均大于95%，碘盐覆盖率为100%。上述各项监测和评估结果显示，常山县已经达到了我国政府“九五”目标的要求。
居民户食用碘盐碘含量的多少，受碘强化量、加碘工艺、包装、贮存、居民家中存放方式以及当地是否有私盐流入市场等因素影响。有资料显示，碘酸钾碘盐含量在各流通环节的影响并非主要因素，而居民选购、贮存食盐的方式等都直接影响到各合格碘盐食用率，如碘盐中的碘在不同环境下有不同程度的损失，其中以自然暴露于空气中损失最大且损失程度随时间推移而增加，放置10d下降8.0%，放置20d下降达23.4%［1］。
由于碘盐在湿度较大的环境存放时会出现碘沉底现象，因此在检测居民户加碘盐样品中的碘含量时，应注意将所抽取的加碘盐样品混合均匀后进行检测。若只取上层或中层的加碘盐样品，可能会使加碘盐的合格率降低［2］。通过此次监测结果分析，有这样几点建议：①加强对碘盐的质量监管，完善质量保障系统；②继续加强碘盐的监测工作；③进一步加强盐业市场的监督管理，加大监控力度，杜绝不合格碘盐流进市场。④加强健康教育宣传工作。将普及IDD知识纳入中、小学教育内容，以学校教育为切入点，动员学生及家长参与到消除碘缺乏病的活动中；同时结合社区的宣传教育，使居民对碘缺乏病有明确深刻的认识，自觉购买使用合格碘盐，以保证碘缺乏病防治工作各项措施得到长期有效的落实。
【参考文献】
［1］ 陈祖培.对当前我国碘缺乏病防治形势和热点问题的认识［J］.中国地方病学杂志，2003，22（z1）：1～3.
［2］ 李全水.碘盐存放后出现碘沉底现象的实验观察［J］.中国地方病学杂志，2000，19（6）：483.
作者单位：常山县疾病预防控制中心，浙江 常山 324200.