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【关键词】 碘盐;监测
慈溪市盐区曾是浙江省著名的产盐区，1999年开始停止产盐。慈溪市盐区属于碘缺乏病的三类特殊地区之一，1995年7月与全市同步开始实行全民食盐加碘，盐区人群的碘营养状况有了明显的改善。为掌握慈溪盐区碘盐及病情监测情况，从1997年开始，我们对盐区进行了系统的碘盐监测，现将监测情况小结如下。
1 对象与方法
1.1 碘盐监测
包括碘盐零售单位、居民用户的碘盐监测，每年1次监测随机抽取10家零售单位、10家居民用户的盐样，采用直接滴定法，对合格碘盐的判定标准为零售单位≥30μg/kg，居民用户为≥20μg/kg。
1.2 病情监测
以盐区中心小学为主，随机抽取80名8～10岁学生，检查甲状腺肿大率及其家中盐碘含量，从被抽到的80名学生中，再随机抽取12名，检测尿碘水平。甲状腺肿大率调查采用触诊法，Ⅰ度及以上者为肿大。尿碘测定采用酸硝化砷-铈接触法测定，计算尿碘中位数，并统计尿碘值≤50μg/L的样品数，学生家庭盐碘测定采用定性分析法，统计≥20μg /kg的样品数。
2 结果
2.1 碘盐监测
慈溪市盐区除1997年居民用户碘盐为80.00%外,从1998年开始，零售单位、居民用户碘盐监测合格率均已达到国家标准，但2002年和2004年监测中仍有非碘盐发现，见表1。表1 盐区碘盐监测结果年份零售单位碘盐监测结果（略）
2.2 病情监测情况
慈溪市盐区除1998年学生甲状腺肿大率为7.5%、家庭盐碘合格率为86.3%、尿碘中位数为80.00μg/L外，从1999年开始，上述3项指标均达到国家规定的标准，但2004年学生家庭盐碘有8份盐碘不合格，尿碘中位数偏高，见表2。
3 防制对策及分析
3.1 从1995年开始，我们对盐区主要采取了以下措施：（1）大力加强宣传教育。除在5月5日碘缺乏病宣传日进行宣传以外,平时还定期通过有线电视、广播进行碘缺乏病防治知识宣传，同时通过学校每学期至少给学生上一堂有关碘缺乏病防治知识的卫生课，来提高学生的防病知识。（2）加大碘盐监督的执法力度。市卫生局、盐业局加大碘盐监督执法力度，经常性监督与突击性监督相结合，严厉整治贩卖私盐，打击不法分子，确保盐区居民吃上合格的碘盐。（3）确保碘盐换非碘盐工作的落实。市盐业局从1998年开始着手对盐民采取以碘盐换取自留盐的方法，其换盐方法以户为单位，按人均5.5kg计算进行更换。每年换盐一次，至2001年换盐150吨。通过更换，使盐区的碘盐覆盖率有了大幅度的提高。表2 盐区中心小学1998～2005年病情监测汇总年份测定（略）
3.2 慈溪市盐区于1995年7月开始实行全民食盐加碘后，当时因个别村存在原盐走私及盐民食用自产原盐的现象，碘盐覆盖率极低，学生尿碘中位数为140μg/l达标外，学生甲状腺肿大率为13.30%，学生家庭盐碘合格率仅为6.70%，通过采取以碘盐换取自留盐方法，加强对私盐和非碘盐打击力度，盐区碘盐覆盖率有了大幅度提高，1999年监测结果显示，盐区碘盐、尿碘和甲状腺肿大率等指标均达到国家碘缺乏病消除标准的要求，同时1999年经省专家组考核，与全市同步达到消除碘缺乏病消除标准［1］。10年的监测说明，食用合格碘盐是防治盐区碘缺乏病的最佳选择，只要长期坚持就能够保证机体内有较好的碘营养状态。
碘缺乏病是由于自然环境缺碘，使居民机体因摄入不足而产生的一系列损害。慈溪市盐区虽已达到消除碘缺乏病标准，但外环境缺碘依然存在，盐区普及合格碘盐的任务依然艰巨。因此，在达到消除碘缺乏病标准后，必须继续加强健康教育、食用碘盐和病情监测，进一步巩固碘缺乏病的防治成果。
【参考文献】
［1］国家技术监督局.碘缺乏病消除标准GB16006-1995［S］.中华人民共和国国家标准.
作者单位：慈溪市疾病预防控制中心地防科,浙江 慈溪 315300.