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【关键词】 黄芪注射液;病毒性心肌炎
急性病毒性心肌炎是嗜心肌病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎，酷似人类淋巴细胞性心肌炎。该病近年有上升趋势，并有可能演变成扩张型心肌病，成为危害人们健康的常见病［1］。本文采用黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎69例以观察、验证其疗效，结果报告如下。
1 对象与方法
1．1 对象
2002年6月～2007年6月琼海市人民医院收治的69例急性病毒性心肌炎病例均符合中华心血管学会1999年成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准［2］。69例病人随机分为治疗组39例、对照组30例，两组病情、性别、年龄经统计学处理，差别无统计学意义，见表1。表1 两组病情、性别、年龄颁布情况（略）
1．2 治疗方法
①治疗组：黄芪注射液（成都地奥九泓制药厂生产）60ml加入5%GS 500ml中静脉滴注，每天1次，辅以常规治疗：5%GS 500ml、Vitc3.0、ATP 40mg、Inosin0.6、VitB6 100mg、Co-A 100U静脉滴，每天1次，辅酶Q10 20mg口服每日3次，盐酸曲美他嗪片20mg每日3次及予极化液治疗，疗程为30d。②对照组予常规治疗（同上）疗程为30d。
1．3 疗效判断
①显效：4周内心悸、胸闷、乏力等明显减轻或缓解，心电图、超声心动图检查恢复恢复正常。②改善：4周内心悸、胸闷、乏力等稍减轻，心电图、超声心动图检查等好转。③无效：治疗4周后心悸、胸闷、乏力等无减轻，心电图无好转。
1．4 统计学处理
计数资料均采用χ2检验。
1．5 结果治疗组显效82.5%，高于对照组53.3%，治疗总有效率96%高于对照组66.7%，经统计学处理差别有统计学意义，见表2。表2 临床治疗效果比较情况组别例数显效（略）
2 讨论
病毒性心肌炎主要由柯萨奇B族病毒成染引起的，发病机制至今仍未十分明确，近期研究可能存在以下两种机制：①病毒对心肌的直接损害作用；②免疫作用的损害，主要以T淋巴细胞，以及多种细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害及微血管损伤［3］。黄芪有抗病毒及调节免疫功能的作用，在淋巴细胞中可诱生r干扰素，还能改善内皮细胞生长及正性肌力作用［3］。晚近研究认为黄芪尚可通过拮抗柯萨奇B3病毒（CVB3）对心肌细胞L型钙通道、外向钾通道内向整流性钾通道的影响毒防止病毒感染导致的细胞内钙超载和异常电活动，从而改善心肌炎的电活动，对感染细胞起保护作用。本文采用黄芪治疗急性病毒性心肌炎，结果显示治疗组总有效率为95%，明显高于对照组66.7%，两组经统计学处理有非常显著的差异。对急性病毒性心肌炎黄芪可作为一种常规的治疗用药，不但疗效显著，而且具有毒副作用小的优点。
【参考文献】
［1］陈国伟. 现代心肌内科学［M］. 第2版. 湖南：湖南科技出版社，2002, 899～900.
［2］叶任高，陆再英. 内科学［M］. 第6版. 北京：人民卫生出版社，2002,341～342.
［3］叶任高，陆再英. 内科学［M］. 第6版. 北京：人民卫生出版社，2002,341
［4］陈国伟. 现代心肌内科学［M］. 第2版. 湖南：湖南科技出版社，2002, 909.