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【关键词】 手足口病；流行病学分析
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。手足口病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源；该病主要通过人群间的密切接触传播；人群普遍易感，尤以5岁以下儿童发病率最高。手足口病地区分布广泛，四季均可发病，以夏秋季节多见。
邹城市地处鲁西南地区，人口多达112万，城市人口密度大。自2005年以来，先后发生34例病手足口病病例，现将该市手足口病发病情况的流行病学进行总结。
1 资料与方法
1.1 资料来源
传染病疫情资料来源于中国疾病预防控制系统报告的邹城市2005年到2007年的手足口病疫情资料。
1.2 分析方法
运用描述性流行病学的方法，对2005～2007年报告的手足口病病例的流行病学进行分析。
2 结果
从2005年截止到2007年5月28日，邹城市共报告发病34例，无死亡病例。
2.1 地区分布
34例手足口病患者分布在：钢山（11例）、凫山（6例）、千泉（8例）、北宿（2例）、中心（2例）、石墙（1例）、太平（1例）、大束（1例）、平阳寺（1例）、香城（1例）等镇街，分布在32个村庄，发病呈散发状态，无明显村庄聚集性。其中2007年的5例病例分布在凫山办事处、香城镇白石村、千泉办事处的南关、郭庄和纺织厂家属院。
2.2 发病时间分布
2005年邹城市报告13例手足口病， 6月10日兖矿二院报告首例，截止到7月12日，先后又报告12例；2006年共16例，首例病例是4月24日由兖矿二院上报的，然后，从6月4日～9月17日各医疗机构陆续报告了15例；2007年截止到5月28日下午5时，发生5例手足口病，5月9日，邹城市皮肤病防治站报告1例病例，妇幼保健院于5月24日、26日、28日各上报1例，兖矿总院5月28日上报1例。
34例手足口病患者发病时间为四月份1例，五月份5例、六月份7例，七月份18例，八月份1例，九月份2例。25例集中在六、七月份，在发病总数的73.53％。
2.3 性别、年龄、职业分布
34例患者中男性26例、女性8例，男女性别比为3.25：1。年龄分布：0岁组2例、1岁组7例、2岁组8例、3岁组6例、4岁组3例、5岁组3例、6岁组1例、7岁组3例、11岁组1例，年龄最小的是6个月，年龄最大的是11岁5个月；0～5岁组发病数29例，占发病总数的85.29％，其他年龄组占14.71％，病例集中在5岁以下儿童。职业分布：散居儿童22例，占总数的64.70％，幼托儿童7例，占20.59％，学生5例，占14.71％。
2.4 病例报告的医疗机构分布
34例手足口病病例中，由济宁市第一人民医院上报3例，滕州市中心人民医院上报1例，兖州市人民医院上报1例，兖矿二院上报7例，兖矿总院上报11例，邹城市妇幼保健院上报3例，皮肤病防治站上报1例，城区医院上报7例。
3 讨论
纵观邹城市2005年以来34例手足口病病例，85.29%的患者是5岁以下的散居儿童，呈散在发病状态，75.53％的患者集中在夏季发病。这些流行病学特点对该市进行流行病学调查，采取有效措施控制疫情提供了帮助。针对手足口病疫情，市各级各部门积极采取有力措施进行防控。先后召开了全市手足口病防治知识专题培训会，印发了防治知识宣传单，并在《健康促进》报上刊登了有关文章。各级医疗机构能够认识到手足口病防治工作的重要性，将这项工作纳入了议事日程，在人财物等方面给予了大力的倾斜，确保了工作的顺利开展。认真贯彻落实各项措施，密切注视疫情发展，发现疫情及时上报，大部分医疗单位做好了接诊准备，并落实了各项消毒措施，防止医源性感染的发生；多数托幼机构能坚持晨间体检制度，对于发现有可疑现象的幼儿及时通知家长，尽快到医疗机构就诊，减少与正常儿童的接触机会，餐饮具、玩具、学习用具等定期消毒，安装并使用了紫外线消毒灭菌器，有效地预防了手足口病的发生，保护了广大儿童的身心健康。
但是，检查中还发现手足口病的防治工作发展不平衡，有的单位对手足口病的重要性认识不足，在工作中已经发现有这种疾病的发生，也不按要求上报，有的单位特别是极个别托幼机构卫生状况很差，空气不流通，毛巾公用，没有安装必须的紫外线消毒器具，不能严格执行晨间体检制度，工作中存在着极大的隐患。
针对手足口病的防治工作存在的不足和漏洞，今后应重点抓好以下几项工作：一是进一步提高对手足口病防治工作重要性的认识。各医疗卫生机构，特别是托幼保健机构要充分认识防治手足口病工作的重要性，认真落实各项防控措施，努力降低发病率，严防手足口病的爆发流行。二是各单位要认真落实综合性防控措施。三是要深入开展卫生宣传工作。四是要加强疫情管理，增强报病意识。目前已进入手足口病等肠道传染病的高发季节，各级各类医疗卫生机构要切实加强疫情管理，增强报病意识，发现疫情及时进行网络直报。各单位在做好疫情报告的同时，认真做好疫点的调查处理工作，保证控制措施的落实到位。
作者单位：邹城市卫生防疫站，山东 邹城 273500.