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【摘要】 目的 了解人群麻疹免疫状况,考核及评价麻疹疫苗的接种质量和效果,为制定和调整免疫策略提供依据。方法 用统计学方法对不同性别、乡镇和年龄组的人群麻疹免疫水平监测结果进行统计学分析。结果 人群平均抗体水平3 556.78mlu/ml ，阳性率为91.81%；男、女两性之间麻疹抗体阳性率差异无统计学意义（χ2＝2.0，P=0.1573）；不同年龄组之间阳性率差异有统计学意义（χ2＝18.0，P=0.0012），2～4岁组阳性率为93.10%，6～8岁组阳性率为85.19%，13～15岁组阳性率为96.61%；不同乡镇之间人群阳性率差异无统计学意义（χ2＝1.0，P=0.3173）。结论 曲江区麻疹IgG抗体阳性率为91.81%，但6～8岁抗体阳性率较低，说明该年龄段接种情况较差，需加强此年龄段的免疫接种工作。
【关键词】 麻疹；免疫水平；监测；分析
为了解人群麻疹免疫水平，考核及评价麻疹疫苗的接种质量和效果，为制定和调整免疫策略提供依据，确保免疫规划工作质量。2006年10～12月对曲江区不同年龄组的人群进行麻疹免疫水平监测。现将结果分析如下。
1 对象及方法
1.1 对象
韶关市曲江区近两年内未发生过麻疹爆发疫情的乡镇，按计划免疫工作落实较好、较差分成两类，随机抽取2个乡镇作为监测点，选取2～4、6～8、13～15岁年龄组人群，每个镇每个年龄组各随机抽取30人，共180人作为监测对象。
1.2 方法
采用微量血球凝集抑制试验检测麻疹血凝抗体。每名监测对象采血2ml,分离血清。依据《麻疹诊断标准及处理原则》GB15983-1995进行定性分析，结果判定以抗体含量>200mIU/ml为阳性。麻疹病毒 IgG试剂盒德国赛润ELISA Classic提供；编号：ESR102G；失效期：2007-07。
1.3 资料分析
使用Epi Info 流行病学分析软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 受检人群的免疫史情况
本次抽取的180名监测对象中，有9人无血标本，实际接受麻疹免疫水平监测的有171人。
2.2 受检人群的检测结果
受检的171人中，麻疹血凝抗体阳性157人，阳性率91.81%；平均抗体水平3 556.78mlu/ml。男性受检77人，阳性反应72人，阳性率93.51％，女性受检94人，阳性反应85人，阳性率90.43％，经统计学分析χ2＝2.0，P=0.1573，表明两性之间麻疹免疫水平无显著性差异；
2.3 不同年龄组人群检测结果
2～4岁受检58人，阳性54人，阳性率93.10%；6～8岁受检54人，阳性46人，阳性率85.19%； 13～15岁受检59人，阳性57人，阳性率96.61%；经统计学分析χ2＝18.0，P=0.0012，表明不同年龄组人群之间麻疹免疫水平差异有统计学意义。
2.4 不同乡镇人群检测结果
枫湾镇检测84人，阳性81人，阳性率96.43%；大塘镇检测87人，阳性76人，阳性率87.36%；经统计学分析χ2＝1.0，P=0.3173，表明不同乡镇之间人群麻疹免疫水平无显著性差异。
3 讨论
在广泛接种麻疹疫苗后，麻疹的发病率大幅下降，与疫苗前时代相比，麻疹的流行病学特征发生了变化，发病年龄构成比普遍后移［1］。
本次监测结果显示，韶关市曲江区抽查对象的麻疹抗体阳性率为91.81%，平均抗体水平3 556.78mlu/ml，说明麻疹疫苗的常规免疫工作较好，但6～8岁组抗体水平较低，与韶关市经济发展水平及人员流动有关。该市处于粤北欠发达地区，很多育龄夫妇外出到珠三角打工，其子女跟随在外，没有接受系统的免疫接种，到了上学年龄因外地借读费用昂贵才回原籍上学。这部分儿童包括麻疹疫苗在内的免疫规划疫苗接种情况较差，所以麻疹抗体水平较低。这也是引发该市局部地区麻疹爆发疫情的主要原因。
麻疹易在幼儿园、学校发生爆发和流行，在儿童入托、入学时查验预防接种证，及时为漏种儿童补种MV,将有效预防幼儿园和学校麻疹疫情的发生［2］。因此，在抓好常规免疫接种和强化免疫的同时，要切实做好外出儿童的查漏补种工作，准确掌握儿童流动情况，特别要做好儿童入园、入托、入学的查验预防接种证工作，对查出的漏种儿童及时给予补种，最大限度地减少易感人群的累积，防止麻疹爆发疫情的发生。
【参考文献】
［1］迮文远.计划免疫学［M］.第2版.上海：上海科学技术文献出版社，2001，359～381.
［2］李黎.全国2003～2006年麻疹发病年龄特征分析［J］.中国计划免疫,2007,13(2):101～105.
作者单位：1.韶关市疾病预防控制中心，广东 韶关 512028; 2.韶关市曲江区疾病预防控制中心，广东 韶关 512100.