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【摘要】 目的 掌握防城港市看守所、强制戒毒所、收容教育所等监管场所被监管人员中艾滋病毒的感染状况及影响因素，为制定艾滋病防治政策和措施提供依据。 方法 对调查对象进行HIV抗体初筛检测,将复检阳性或一阴一阳标本应用免疫印迹法（WB）进行确认。 结果 1 202人中检出HIV抗体阳性26例，占2.19%，其中男23人，女3人，年龄22～40岁,传播途径以静脉吸毒为主，其次是经性途径传播。 结论 应加强羁押、收教人员的HIV检测，加大监管场所内艾滋病预防知识宣传。
【关键词】 被监管人员 艾滋病病毒 感染率 调查
为及时掌握防城港市看守所、强制戒毒所、收容教育所等监管场所被监管人员中艾滋病毒（HIV）的感染状况及影响因素，现对辖区内８所监管场所的被监管人员进行HIV 感染情况调查,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 防城港市辖区内8所监管场所内羁押、收教人员共1 202人。
1.2 调查内容与方法 对调查对象采血检测HIV抗体，按照《全国艾滋病检测技术规范》（2004版）要求进行HIV初筛实验。用北京金豪制药有限公司生产的HIV1+2酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒双抗原夹心法进行初筛,用原初筛试剂和北京大吉比爱公司生产的HIV1+2酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂对初筛阳性标本进行复检。将以上两种试剂复检阳性或一阴一阳标本送广西壮族自治区疾病预防控制中心HIV确认中心实验室应用免疫印迹法（WB）进行确认。基本流行病学资料由监管场所预防保健医生提供，对HIV确证阳性者开展流行病学个案调查。
2 结果
2.1 一般情况 ８所监管场所羁押、收教人员中共采集血样1 202份，其中男性1 059人，女性143人,年龄分布在16～47岁,籍贯以广西为主（1 115人），区外人员56人,境外人员31人。
2.2 HIV抗体检测结果 1 202人中，共检出26例HIV感染者，感染率为2.16%。其中男性23例，女性3例，感染率分别为2.17%、2.09%，男女感染率差异无统计学意义（P＞0.5）。
2.3 HIV感染者的分布 HIV感染者年龄最小22岁，最大40岁，平均年龄29岁;广西籍人员检出16人，感染率为1.49%，区外人员检出1人，感染率为2.00%，境外人员检出9人，感染率为29.03%。
2.4 HIV感染与个人行为关系 被监管人员按个人行为分为：有吸毒史者、无吸毒史有性乱者和情况不明者，有吸毒史者又分为有吸毒史无性乱史和有性乱史见表1。统计分析结果表明，有吸毒无性乱史与有吸毒与性乱史阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。无吸毒有性乱史组与有吸毒史组差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 被监管人员个人行为与HIV感染分类检测（略）
3 讨论
通过对羁押人员的HIV抗体筛查，掌握了本市看守所、强制戒毒所、收容教育所等监管场所被监管人员中艾滋病毒的感染状况。本次调查HIV阳性率为2.19%，其中吸毒者阳性率高达3.67%，高于张洪琼等报道的阳性率［1］。同时发现有吸毒史与无吸毒史受检者之间，HIV抗体的阳性率差异有统计学意义，有吸毒、性乱史与有吸毒、无性乱史受检者之间，HIV抗体的阳性率差异无统计学意义，与张洪琼等报道一致［1］。证明男性HIV感染主要通过静脉吸毒途径感染。在26例感染者中，境外人员占了9例，都是邻国人员，由于防城港市与邻国交界，出入边境的通道及口岸较多，人员流动频繁，难以掌握和管理，所以邻国人员对该市HIV传播的影响应引起高度重视。由于边境地区卖淫嫖娼的存在及吸毒人员的增多，为HIV的滋生提供良好的条件，因此,我们要形成多部门参与防治的综合管理体制，加强口岸卫生检疫工作，严格入境人员的的检疫措施，发现HIV阳性者拒绝入境，同时加强国际交流与合作，建立疫情通报与共享制度，规范边境地区人员的管理和监测，共同打击违法犯罪行为。
羁押、收教人员HIV感染形势严峻。据资料报道，我国某省HIV感染高发地区的某监狱，服刑人员HIV感染率为3.85%［2］。羁押、收教人员是艾滋病高危人群比较集中的群体，其对社会稳定、经济发展影响日益明显。为了防止HIV在监狱中的传播，减少他们进入社会后向社会传播的机会，建议：①司法部门应坚持对新收被监管人员建立HIV抗体筛查制度。②对监管场所中已发现的HIV感染者，按照卫生部《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》等文件精神，加强管理，促进免费抗病毒治疗等“四免一关怀”政策的落实。③加大监管场所内艾滋病预防知识宣传，促使高危行为的改变或降低危险行为，控制艾滋病的流行与传播。④加强与邻国公安部门合作，对在监管场所监测中发现的境外感染者进行遣返。
【参考文献】
［1］ 张洪琼，杨茂瑜，赵娜,等.三峡库区监管场所9 430名羁押人员HIV抗体筛查分析［J］.中国艾滋病性病，2007,13（5）：439～440.
［2］ 姜楠.服刑劳动改造人员HIV感染［J］.中国公共卫生,2004,20（9）：1100.
作者单位：防城港市疾病预防控制中心,广西 防城港 538021