点击显示 收起
【摘要】 目的 了解全省艾滋病自愿咨询检测(VCT)的现状，为进一步规范VCT工作提供依据。方法 采用普查的方法，对全省所有VCT门诊的求询者进行问卷调查。结果 全省202个VCT门诊共服务69 168名求询者，平均每个VCT门诊每年服务342名求询者。除了疾控中心以外，男性求询者主要集中在综合医院，女性求询者主要集中在妇幼机构，14～34岁的求询者主要分布在妇幼机构，35岁以上的求询者主要集中综合医院。性接触和血液接触类型的求询者主要分布在疾控中心，但血液接触类型中的接受输血或血制品者主要集中在综合医院，孕产妇主要分布在妇幼机构。结论 全省VCT网络已经基本形成，并在艾滋病防治中发挥了重要作用，应加强综合医院的VCT工作，以提高VCT工作的可及性。
【关键词】 艾滋病；自愿咨询检测；分析
The setup and demand of HIV/AIDS volunteer consulting and test service in Anhui Province.
SHEN Yue-lan, MIAO Li-feng, SU Bin.
Anhui Provincial Center for Disease Control and Prevention, Hefei230061, Anhui, P. R. China
Abstract：Objective To understand the present situation of voluntary counseling and test (VCT) service in Anhui. Methods Questionaire survey of VCT was comducted. Results There were 202 VCT-OPD and 69 168 clients were serviced in 2006, averagely 342 in each VCT-OPD. Except for VCT located in center for disease control and prevention (CDC), male clients were mainly in general hospital while female clients were mainly in women and children health institutions. The clients aged 14 and 34 years were mainly concentrated in women and children health institutions ,while those aged above 34 years were mainly concentrated in general hospital. Clients who have high risks of sex contact and blood contact were focused in CDC and general hospital, while those who accepted blood tranfusion or blood products were focused in general hospital. Pregnant woman and parturients were mainly in women and children health institutions. Conclusion A network of VCT service has been set up in Anhui and VCT services were playing an increasingly important role in HIV/AIDS control and prevention. But VCT services in general hospital should be strengthened and enhance the access to clients’ availability of VCT service.
Key words：HIV/AIDS; Voluntary counseling and test (VCT); Analysis
安徽省于2004年底启动了VCT工作，到2006年底，全省共设立了202个HIV/AIDS自愿咨询检测服务门诊。为了解安徽省艾滋病自愿咨询检测的现状，更好地开展自愿咨询检测服务，现对2006年全省的艾滋病自愿咨询监测数据进行了统计分析，报告如下。
1 对象和方法
1.1 资料来源
202个自愿咨询检测门诊上报的《艾滋病自愿咨询检测统计报表》。
1.2 数据处理分析
所有数据采用Microsoft Office Excel录入，SPSS 13.0分析。
2 结果
2.1 VCT门诊的分布情况
VCT门诊分别位于各级疾病预防控制中心、综合医院、妇幼机构、乡镇卫生院及其他机构，全年共服务69 168名求询者，平均每个VCT门诊每年服务342名求询者，VCT门诊分布及服务情况见表1。从平均服务人数上看，居于前二位的门诊属于妇幼机构和乡镇卫生院。
2.2 求询者对VCT门诊求询情况
2.2.1 男性求询者主要集中在疾控中心和综合医院，女性求询者主要集中在疾控中心和妇幼机构（表1）。表1 自愿咨询检测门诊服务情况机构（略）
2.2.2 求询者年龄分布
14～34岁的求询者主要集中在疾控中心和妇幼机构，35岁以上的求询者主要集中在疾控中心和综合医院（表1）。
2.3 求询者类型与门诊的关系
求询者分为性接触、血液接触、孕产妇和其他四大类，其中性接触和血液接触类型的求询者主要分布在疾控中心和综合医院，但血液接触类型中的接受输血或血制品者主要集中在综合医院。孕产妇主要集中在妇幼机构，其他类型的求询者主要分布在综合医院（表2）。表2 求询者的类型分布机构类型性接触（略）
3 讨论
3.1 VCT网络
安徽省已经初步建立VCT门诊服务网络，从每个门诊的平均服务人次来看，妇幼机构平均服务人次最多，综合医院平均服务人次最少。提示妇幼机构的服务需求比较大，综合医院需要利用自身的门诊优势，加强VCT工作力度，为更多的求询者服务。另外，我省在艾滋病疫情严重的县（区）乡镇卫生院设立了VCT门诊，满足了乡镇卫生院的咨询检测服务需求。
3.2 求询者分布
从求询者性别和年龄上看，求询者首选疾控中心，从求询者类型上看，性传播途径和(除外接受输血或血制品的)血液接触者首选疾控中心，而接受输血或血制品者首选综合医院，孕产妇首选妇幼机构进行艾滋病咨询检测。可能原因有二：一是我国的VCT工作最早在疾控中心开展，逐渐覆盖综合医院、妇幼机构和乡镇卫生院，求询者与疾控中心接触较多，故疾控中心是求询者咨询检测的首选去处。二是求询者类型分布与VCT机构的执业范围相关，男性异性接触者、男性同性接触者、女性异性接触者、女性商业性服务者、吸毒者、既往卖血者、HIV感染者或病人和感染者或病人配偶或性伴等人群是疾控中心开展艾滋病预防和治疗关怀的对象，而接受输血或血制品的求询者主要是综合医院的就诊对象，孕产妇是妇幼机构的就诊对象。
3.3 艾滋病自愿咨询检测的目的是更多的发现感染者
尽管传统的VCT在艾滋病防治工作中有着重要的作用，但要达到更多地发现感染者的目的，还应同时结合其他的检测咨询模式，如医务人员主动提供检测咨询、集体咨询、知情不拒绝等策略。国际社会也在倡导多种模式共存检测咨询策略［3］。综合医院和妇幼机构应充分利用自身资源优势主动对就医对象进行艾滋病咨询和检测，以扩大艾滋病检测的范围、发现更多的感染者，从而能给艾滋病感染者和患者提供关怀，防止疫情的蔓延和扩散。
【参考文献】
［1］UNAIDS. The impact of Voluntary Counseling and Testing: A global review of the benefits and challenges［R］.Geneva, Switzerland, 2001.
［2］Campbell CH Jr, Marum ME, Alwano-Edyegu M, et al. The role of HIV counseling and testing in the developing world［J］. AIDS Edu Prev, 1997, 9(3 Suppl): 92～104.
［3］WHO/UNAIDS, Scaling-up HIV testing and counseling services: a toolkit for programme managers［R］. Geneva, Switzerland. 2005.
作者单位：安徽省疾病预防控制中心,安徽 合肥 230061.