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随着社会福利事业的发展，孤残儿童越来越受到社会的重视，如何提高福利院收养人员的生活质量，这对福利院的护理质量提出了更高的要求。夜班护理人员少，工作独立性强，稍有疏忽容易发生差错，降低护理质量。而夜班护理工作占据每日时间的2/3，显然，夜班的护理质量尤其重要。我院在夜班的管理采取了以下措施，取得较好效果。
1 加强管理健全制度
1.1 我院收养的儿童，约80%患有不同程度的智力和肢体残疾，生活不能自理，完全靠护理员照顾，护理质量直接关系到收养人员的在院生活质量。根据我院具体情况，护理部实行生活护理量化管理三级质量控制，制定《生活护理分级制度》、《护理质控细则》、《安全防范管理措施》、《护理员交接班制度》等，明确每一班次、每一时段的工作细则与要求，加强了护理工作的环节控制。
1.2 夜晚比较安静，值班护理人员在做各种操作时尽量做到轻柔；不能穿高跟、硬底等发出响声的鞋；严禁大声说笑、吵闹；按时熄灯，为收养人员创造良好的睡眠环境。
1.3 严格安全防护措施，认真执行护理操作规程。热水瓶、小件玩具放在孩子拿不到的地方；需要用蚊香的部门必须使用有盖的蚊香盒；天冷时，不要让小孩碰到电暖器，防止烫伤等意外事故的发生。
1.4 加强巡视，仔细观察。护理人员要手勤、脚勤、眼勤，每隔15～30分钟必须巡视一次；婴幼儿睡姿不稳，注意防止其坠床和窒息；及时盖被以防着凉；哭闹及时处理。
2 护长、护理班长上夜班制
我们采取了护长和护理班长分班错开上夜班，每月护长和护理班长分开时间参加夜班一次。在参与夜班过程中，一旦发现存在问题和管理上的漏洞，护理部及时给予调整、修改和解决。
3 合理选择搭配夜班护理人员
排班时，班长根据本班护理员的工作能力、文化、责任心、护理工作经验的强弱，合理搭配。指定工作能力强、责任心强的护理骨干作为夜班责任人，负责检查当班护理员是否按夜班护理工作程序做好各项护理工作，如夜班有工作上的差错，她们均负主要责任。这样，既使各项工作规范化，有规可依、有章可循，同时也保证了夜班的护理质量。
4 落实护理员交接班制度
严格执行《护理员交接班制度》，根据《护理员交接班质量记录表》，实行量化测评，内容包括收养人数、内务整理、个人卫生等29项，每天早上由护理班长带领接班者逐项检查、记录，护长不定时抽查，对新入院、病重、特殊护理收养人员做到床头交班。
总之，我院收养人员由于自身残疾，大多不会自行排便、饮食、更衣等日常活动，如果护理不周，易出现呼吸系统、消化系统、尿布疹等疾病及发生意外伤害。通过加强夜班的管理，保证护理质量，令在院收养人员的体质增强，疾病减少，生活质量提高。
(广东省广州市社会福利院，广东 广州 510520)