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【关键词】 末稍采血;精神病人
由于精神病人是一群特殊的服务对象，采血有一定的难度，因此要求检验人员应当有过硬的检验技术、良好的服务态度、一定的心理学常识。下面就如何做好精神病人末稍采血工作谈谈我们的体会，以供参考。
1 门诊病人的末稍采血
在采血前需要对病人作大致的了解，如年龄、性别、体格特征，并作简要的交流，以了解病人的心理需要 ［1］ 。作好检查的思想准备，以便采取不同的措施。
1.1 有顾虑心理的病人 这类病人有配合检查的意愿，但对检查的情况不了解，因此，检查人员应当简要地介绍检查的意义及其重要性，讲解采血的过程及对自身的影响。语言要亲切，态度要和蔼，以消除其思想上的顾虑，找到合适的机会，乘机而入，往往会取得比较好的效果。
1.2 有违拗心理的病人 对这类病人可以采取多种形式。①检验人员做耐心细致的心理疏导工作;②动员与其关系比较密切的亲属做动员工作;③更换年龄较长的、经验较丰富的检验人员，也可以由病人指定检验人员采血;④请主诊医生做动员工作;⑤可以让别的病人先作检查，让其了解采血过程。有时采一病人的血需要花十几分钟的时间，病人常常有出尔反尔的现象，检验人员应当耐心巧妙地周旋，切不可粗言粗语，大声吼叫，给病人及家属带来伤害，影响检验人员以及医院人员的形象。
1.3 有冲动行为的病人 病人有冲动行为时，可以动员病人家属、身边的医务人员配合。既要避免给病人造成伤害，又应当做好自身的防护。例如，采取侧身姿势以免自身重要部位受到不必要伤害。
1.4 规范检验科质量管理 随着《医疗事故处理条例》的正式实施和医疗制度的改革，患者自我保护意识增强，也对检验科的各项服务和质量提出了更高的要求。因此，搞好室内质控，积极参加室间质评，提高检验质量是防范医患纠纷的前提 ［2］ 。要做好结果的登记工作，以便了解血象的动态变化和核查，对 结果异常的病人要立即做好复查、复核工作，并及时提醒病人做好定期的血象复查。
2 住院病人的采血工作
2.1 要妥善保管好采血用具 检验人员在病房的采血过程中，采血用具应当始终跟着人走，特殊情况下交给护士专人保管，或者暂时存放在相对安全的地方，以免用具的损坏或丢失。采血针的丢失可能造成病人的自伤或自服。因此，进出病房前后做好采血用具的核查、核对工作是十分必要的。
2.2 要做好申请单的三查三对 由于检查人员对病房病人的情况不够熟悉。病人病情轻重不一，有问不答、有问错答、答非所问的现象经常发生。由于当班护士对病人的情况了如指掌，每次检查争取当班护士的配合，可以起到事半功倍的效果。因此，建立良好的护技关系是搞好检验工作的重要环节之一 ［3］ 。
2.3 做好病情严重而不配合病人的采血工作 住院病人由于病情比较严重、不安心住院等因素，又没有亲属陪同，采血极为困难。这时应当动员护士以及病情相对稳定的病人配合，也可以采用约束带约束，切不可因为病人没有亲属的的陪同而打骂病人。由于病人饮食和药物副作用等因素，病人体质极为虚弱;部分病人在入院前就存在某些健康隐患，如果不谨慎从事，可能加重这些疾病而给病人造成痛苦。
末稍采血是一项经常性的工作，在精神病医院，除了做到准时、可靠、及时，得到患者和临床的认可外，还应当做好各方面的协调工作，只有这样才能取得满意的效果。
参考文献
［1］ 连莲，刘丽.规范检验科质量管理是防范医患纠纷的前提［J］.现代检验，2004，19（5）:60.
［2］ 叶祥菊，刘成花，叶淑园.浅谈病人在临床医技检查中的心理需要［J］.江西医学检验，2005，23（3）:264.
［3］ 姚振国.新形势下检验医学人员服务理念的转变［J］.检验医学与临床，2004，11（2）:54.
湖北省黄石市精神病医院，湖北 黄石 435004