神经症患者的心理特征及心理护理

　　【摘要】  神经症是精神科疾病中的一个特殊的病种，了解神经症患者的心理特征有助于临床治疗及护理，本文总结多年的临床实践经验，就神经症患者的心理特征及心理护理阐述我们的体会。
    
　　【关键词】  神经症患者;心理特征;心理护理
           
　　护理工作不仅仅是打针、送药、疾病护理等，更重要的是疾病的预防、健康教育、心理卫生指导、心理护理等。精神科患者比较特殊，护患之间的沟通、交流有一定的困难，特别是神经症患者更是如此，因此，只有获得患者的信任，掌握患者的心理特征，并针对不同的心理特征进行个别的疏导、护理，才能达到预期的目标。
    
　　1 神经症患者的心理特征
    
　　1.1 神经症患者病前有一定的人格基础，起病常受心理社会因素的影响，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状。没有可证实的器质性病变基础，并与现实处境不相称，但对存在的症状感到痛苦和无能为力 ［1］ ，反复求助医生，到医院检查。病程多迁延，容易引起周围人对他们的歧视，以为他们是装病偷懒，折磨别人，这又反而加重患者的自卑心理，使患者认为周围的人都不理解他们、看不起他们，甚至产生悲观厌世的情绪。也有的患者自暴自弃，明知道这样做不正确，不这样做又没有其它办法，从而产生矛盾心理。
   
　　1.2 神经症患者的主观世界与客观世界的统一性出现了偏差，过分关注自身感觉，轻视别人的忠言，只相信自己，绝不相信他人，甚至轻视他人。有的过分担心自己的能力，感觉一无是处，产生自卑心理;有的过分夸大危险，感觉处处有危机，从而惶惶不可终日;有的过分担心自身健康，感觉患有重病，四处求医，虽然多次检查均显示正常仍坚信患有重病，产生疑病心理。
   
　　1.3 目前医院多采用封闭的管理模式，亲属过分关注患者，患者整日无所事事，把注意力集中在神经症症状上。另外，多个患者相互暗示，亦加重神经症症状。
    
　　2 心理护理
    
　　2.1 充分尊重和理解患者 护士必须掌握精神科 的有关专业知识，了解患者的心理特征，针对患者的心理进行必要的疏导 ［2］ 。要同情患者，尽量满足患者的合理要求，对于不合理要求要婉转拒绝，使病人心服口服。对于症状的改善，要给予真诚的鼓励，使患者看到希望，增强战胜疾病的信心。

    2.2 护士的关爱行为是治疗神经症的良药 护士是患者住院期间接触最多的人，护士与患者的沟通、交流非常重要。护士与患者交谈时，音调不宜过高，频率不宜过快，柔和、悦耳的交谈有利于消除患者的紧张情绪。与患者交谈时要面带微笑，表情亲切自然，使患者有愉快感、安全感，进而密切护患关系。还可以轻拉患者的手或轻拍患者的肩膀，全神贯注听患者倾诉，同时，保持眼神交流，灵活运用手势或点头等动作来维持、调节交流的进行，不要随便打断患者的说话以示尊重。患者通过倾诉，不良心理得以宣泄，有利于病情的改善。

    2.3 密切观察病情，减少伤害行为 虽然，多数人认为神经症比其他重性精神病病情轻，但是患者精神痛苦的程度却重得多，自伤、自杀时有发生。由于病人智能和意识均正常，其行为计划周全，隐蔽性强，成功率高。因此，护士对这类患者更应严密观察，及时发现问题，及时处理，减少伤害行为的发生。

　　2.4 提高患者地位，增加人文关怀 封闭的管理方式不利于病情的转归，不利于改善病情。因此，应多组织患者参加工娱活动，分散其注意力，要把个别心理护理和集体心理护理相结合，多给患者讲解心理学方面的知识，分析他们的心理特点，讲解促进健康的有关知识，充分调动患者的主观能动性。增加人文关怀，促进护患配合，以期取得良好的治疗效果。

　　2.5 充分发挥治疗性语言的作用 恩格斯说过:“地球上最神奇的花朵是语言”。周围人的语言能直接影响患者的情绪，引起患者植物神经系统和内分泌系统的变化，神经症患者的变化更 （下转第290页）

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