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【摘要】 目的: 了解生活在儿童福利院0～6岁儿童贫血患病情况及其危险因素。 方法: 对1996～2005年生活在儿童福利院的153例0～6岁儿童进行血红蛋白检查。 结果: 贫血总患病率为33.99%，以唇腭裂组最高（57.14%），早产儿组患病率（38.30%）及营养不良儿组患病率（38.89%）次之。 结论: 出生时唇腭裂、6个月未及时添加辅食、反复感染、营养状况较差者，贫血患病率较高。唇腭裂在0～3岁时贫血达高峰。
【关键词】 儿童福利院;儿童;贫血;危险因素
为了解儿童福利院0～6岁儿童贫血患病情况，对1996～2005年生活在儿童福利院0～6岁儿童进行贫血患病率的调查，并对贫血发生的相关因素加以分析。
1 对象与方法
每年8月份，由儿童福利院医疗保健中心医护人员对年龄0～6岁儿童进行检查，采用左手无名指指端血，用氯化高铁血红蛋白法检测血红蛋白（Hb）含量，贫血的诊断标准以血红蛋白<110g/L为正常下限，共检查153例，其中男76例，女77例。
2 结果
儿童福利院0～6岁儿童贫血总患病率为33.99%，唇腭裂儿童组为最高，见表1。表中营养不良是指体重低于正常标准体重（按1995年佳木斯地区正常儿童体格发育的衡量数值表）的15%以上者，共18例。
表1 各组儿童贫血患病率 略
从表1可以看出，年龄越小，贫血患病率越高。本文男、女儿童贫血患病率差异无显著性。
反复感染者（每年患呼吸道及消化道疾病达7次或以上）67例，其中贫血者27例（占40.30%）。
生后6个月仍未及时添加辅食，以奶粉单一饮食为主者，贫血患病率42.5%;偏食、挑食者82例，其中贫血29例（占35.37%），均比正常儿童的贫血患病率高。
3 讨论
血红蛋白是衡量贫血的传统指标，对生活在儿童福利院的儿童进行贫血患病率调查，虽然检诊项目不齐全，但能反映其发病情况。结果表明，儿童福利院儿童贫血总患病率为33.99%。为了进一步了解贫血的危险因素，我们对0～6岁的在院儿童，每年8月份进行一次体格发育状况检查。经分析发现，生活在儿童福利院的儿童贫血患病率主要与儿童唇腭裂情况、患病频度、营养状况、辅食添加及个人饮食习惯等诸多因素有关。
3.1 唇腭裂情况 调查发现，唇腭裂的小儿发生贫血的危险因素增大。其原因是小儿在0～3岁内生长发育较快，对铁的需要量增大。由于唇腭裂患儿哺乳困难，患儿常常出现吃奶少、吃奶呛，并呼吸系统、消化系统疾病。唇腭裂患儿往往因贫血或年龄小、营养不良等诸多因素而不能得到及时修复，这不但导致贫血，反而加重了营养不良，形成恶性循环。本资料还显示，年龄越小，贫血患病率越高，随着唇裂腭裂的修复、年龄的增大，生长速度减慢，铁的需要量相对减少，贫血患病率降低。故唇腭裂儿童及时修复、加强喂养，可降低唇腭裂儿童的贫血发生率。
3.2 患病频度 经常患呼吸系统、消化系统疾病的小儿，贫血患病率增高。反复感染或疾病迁延不愈，可引起小儿营养不良，营养不良可导致免疫功能低下，继而反复感染，这说明两者互为因果，均可引起贫血。因此，营养不良是引发贫血的主要原因，从而提醒我们对各种疾病应早预防、早治疗。
3.3 营养状况及辅食添加 本资料表明，营养不良儿童贫血的患病率明显增高。小儿生长发育较快对铁的需要量增大，不及时添加辅食即可发生营养不良。另外，患佝偻病的小儿大部分均患有贫血，说明两者有内在的联系，故预防贫血的同时，更应注意小儿佝偻病的防治。
3.4 饮食习惯 偏食、挑食、不及时添加辅食的小儿贫血患病率高。调查发现，小儿饮食单调，对豆类、肉类、蛋类和新鲜蔬菜等含铁食物摄入较少。因此，要注意膳食搭配和烹调的多样化、营养化，增加儿童对进食的兴趣。
黑龙江省佳木斯市儿童福利院，黑龙江 佳木斯 154004