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带状疱疹是常见疾病之一，自2000年以来采用中西医结合的方法治疗本病120例，疗效满意，现报道如下:
1 一般资料
120例皆为门诊病例，男52例，女68例;年龄18～65岁，平均42岁;皮损分布于头面部者20例，胸背部56例，上肢、肩、颈部10例，腰腹部30例，下肢4例;疼痛为主者98例，兼见刺痒者46例，感觉不明显者12例，合并感染者15例。病程最长者15天，最短者3天。
2 治疗方法
2.1 口服中药 龙胆草12g、栀子12g、黄芩12g、柴胡15g、白芍12g、丹参15g、板蓝根30g、川芎10g、甘草10g，疼甚者加川楝子15g、元胡15g;眠差者加生龙牡各30g、珍珠母30g;水疱多、流汁液者加车前子15g、苡仁30g。每日一剂，水煎分两次服;老人及儿童用药量酌减。
2.2 局部皮下注射 聚肌胞2mg、地塞米松5mg、维生素B 12 0.5mg，如有感染情况可加阿米卡星0.2g，如痛甚者加654-210mg。消毒局部皮肤后，由皮损外侧健康皮肤平刺进针，当针尖进至皮损正下方时推入药液。根据皮损的部位及面积选择相应的注射点，每日或隔日注射一次。
2.3 外用药物 在皮损早期选2%皮炎宁酊，涂于患处，每日3～5次。在皮损中后期可用阿昔洛韦6g、泼尼松150mg、冰片6g、青黛15g研末混匀，用紫草20g煎取浓汁，将药末调匀呈糊状，敷于患处，每日1～2次。
3 结果
本组210例全部治愈。按皮损消失的时间计算，用药3～10天，平均6天。70%的患者用药1天后局部烧灼、疼痛感即明显减轻或基本消失，皮损色泽由鲜红变暗，水疱开始回缩、变软。6～7天皮疹开始消退，水疱干燥结痂。仅6例后遗神经痛。
4 讨论
带状疱疹又名“缠腰火丹”、“蛇串疮”。本病是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病。发病急、进展快，好发于腰胁，也可发于其他部位，多发于成年人。临床表现除了患处皮肤出现红斑、丘疹、水疱或溃疡外，尤以神经痛为其特征，治疗也以消炎、止痛、抗病毒为其要点和难点。中医认为，此病多因湿热火毒蕴积而成，常因气血凝滞而致疼痛剧烈，日久不休。治疗宜清热泻火、利湿解毒、活血止痛。中药龙胆草清泻肝火，栀子、黄芩清热利湿，板蓝根清热解毒，四药合用能迅速祛除湿热火毒，以解除病因。柴胡舒肝理气，丹参、川芎凉血活血止痛，甘草、白芍缓急止痛。外敷药能清热止痛、抗病毒，并能收湿敛疮，较快地控制病情、缓解疼痛，使疗程缩短。局部皮下注射可使药物直接作用于受累的末梢神经，减轻病毒引起的炎性反应。其中地塞米松能抗炎消肿、减少组织渗出以及增强渗出的吸收。聚肌胞能抗病毒，减轻病毒对神经节和神经纤维的毒性和破坏。维生素B 12 能改善神经局部营养，减轻疼痛症状。
临床观察表明，以中西药结合内外合治，抗水痘-带状疱疹病毒的效果可靠，具有标本兼治的效果。
1.聊城市东昌府区中医院，山东 聊城 252027;
2.聊城经济开发区蒋官屯医院