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氯氮平为一作用强、见效快、价格低的抗精神病药物及镇静药，并以很少产生锥体外系并发症的特点，在精神科的治疗中赢得了很高声誉，但其不良反应的报道也相继增多，遗尿就是其中一种，据我院氯氮平治疗的女性精神病人的临床统计，其发生率为5.3%，用“氯酯醒”对症处理或减少治疗量，疗效均不理想，本文就临床运用中医辨证施治作如下报道。
1 临床资料
按“CCMD-3诊断标准”诊断精神分裂症4例，诊断情感性精神病6例。10例女性病人，年龄16~45岁，氯氮平最少量150 mg/日，最大量700 mg/日。遗尿出现时间：服药后7天~15天内。遗尿次数：每晚1次6例，每晚2次4例。
2 辨证分型的治疗方法
2.1 肾阳虚（2例） 面色无华，精神萎靡。四肢寒冷，脉沉细，苔薄，舌淡。药用：熟地、山药、杜仲、菟丝子、金樱子、山萸肉、茯苓、泽泻、芡实、缩泉丸各12 g、腰酸甚加枸芪12 g、舌边有齿印加炙黄芪、炒党参各12 g、四肢畏寒加干姜3 g、小便多而清长加覆盆子12 g。
2.2 气血虚型（3例） 少气懒言，脉细弱，苔薄质淡，药用炙黄芪、党参、白术、当归、黄精、白芍、煅龙骨、煅杜蛎各12 g、五味子、炙甘草、炙升麻各3 g、柴胡9 g、小便次数多加缩泉丸、芡实各12 g、四肢畏寒加干姜3 g、制附片3 g。
2.3 肾阴虚型（5例） 症见头晕耳鸣，腰酸疲乏，口干咽痛，形体消瘦，脉细微数，苔少舌质红，药用生熟地、白芍、知母、黄柏、莲须各9 g、山萸肉、煅龙骨、煅杜蛎各12 g、桑寄生18 g、五味子、炙甘草各3 g、腰酸甚加杜仲12 g、淮牛夕9 g。
3 治疗效果
显效（遗尿现象消失）6例，有效（次数减少或隔夜1次，或几天1次）4例，肾阳虚型显效2例，有效2例。肾阴虚型显效4例，有效1例，气血虚型显效2例，有效1例。
（湖北黄石优抚医院，湖北 黄石 435004）