点击显示 收起
【关键词】 肿瘤
随着现代医学的迅速发展，社会文化的进步和整体护理的要求，肿瘤专科护士不仅要具备专业知识和技能，还必须具备健康的身体。为了提高护士自身健康水平，本文分析影响我院护士健康的有害因素，并提出相关措施，以便进一步提高专科护士的身体健康状况。
1 影响护士健康的因素
1.1 影响护士躯体健康的危险因素
1.1.1 抗肿瘤药物对护士的职业性影响 护士是抗肿瘤药物的直接接触者，我院各科护士均有不同程度的化疗药物接触史，其中以内科为甚。由于抗肿瘤药物在配制过程中可出现肉眼看不见的逸出，形成含有毒性微粒的气溶液或气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体，导致护士出现白细胞下降、脱发及免疫力低下，甚至造成不孕和胎儿畸形等。
1.1.2 疾病谱变化对护士身体的潜在危害 肿瘤患者可能同时患有乙肝等传染性疾病，护士在接触这些病人的血液、分泌物时有可能被传染。另外，由于抗生素的广泛使用，院内感染微生物的变异，一些耐药微生物在院内长期存在，当护士抵抗力下降时容易被感染，如结核病等。
1.1.3 放射线对护士的损伤 患者在接受放射治疗后，体内仍残余少量放射线。特别是口服131I的患者，其呼吸和排泄物中均存在放射物。为了避免影响他人，在其服药后3天内的生活及治疗均需在病房内由护士完成。因此，放疗科护士受害较大。此外，胸外、内科、lCU等病区危重病人较多，病人床头摄片多，病区护士在没有较好的防护情况下不同程度接触了X射线，造成身体损伤。
1.1.4 生物钟被打乱对身体健康的影响 由于护士长期“三班”倒，夜班和白班工作的频繁变动，造成人体生物钟节律被扰乱及睡眠不足，从而导致自主神经紊乱引起内分泌失调。同时，由于工作量大，经常加班加点，得不到正常休息，从而使免疫力下降及生活规律改变，严重影响护士身体健康。
1.1.5 护士防护意识不强 调查显示，有8%的护士为了加快工作效率而不按化疗药物的配置防护要求，在操作期间没有得到很好的防护。还有一些护士在呼吸道防护、洗手、皮肤黏膜防护等方面操作不到位。
1.2 影响护士心理健康的危险因素
1.2.1 护士在工作中承受着各种人际交往的压力 护士与护士长、科主任、护理部之间存在着管理与被管理的关系，性格内向的护士把管理者对工作上的指导视为心理压力。此外，“医改”的实施又使护士有“待岗下岗”的心理负担。久而久之，护士出现焦虑等。
1.2.2 心理卫生知识掌握不足 多数护士未受过专门的心理健康教育和训练，心理卫生意识缺乏，一旦工作受挫，则不能很好地运用心理卫生知识进行自我心理调节、平衡和完善，产生自卑、抑郁等状态。
1.2.3 来自社会的压力 整体护理要求护士24小时负责制，为病人付出千辛万苦，病人康复了，只认为是医生的功劳，护士的作用往往被忽略，导致护士心理上的失衡。
2 健康的维护
2.1 合理配置护理资源 要重视护理资源的合理配置，做到定员、定岗及老中青结合，增加护士编制，充分利用计算机网络和自动化仪器设备，减轻护理工作量和工作强度。对一些“老龄”及带病的护士，让其从事一些力所能及的工作，使他们得到充分的休养。
2.2 改善工作环境 对危害较大的科室，在不影响工作的情况下，每年调换护士2～3人，减轻不利因素对护士的长期危害。
2.3 建立护士健康档案 对护士每年进行一次全面体检，以及早发现疾病，及时治疗。
2.4 创建俱乐部，营造轻松的环境 加强人际沟通，互相理解，丰富知识，增强心理素质。多组织一些文娱活动，营造轻松的护理环境。
2.5 提高护士的自身防护意识 增强防护意识，减少抗肿瘤药物与护士的直接接触，妥善处理废弃物，护士配药时要穿防护服，戴一次性口罩及双层手套。
2.6 孕妇及哺乳期护士要照顾其不接触抗肿瘤类药物。
2.7 加强自身保健，增强体质 多食大豆、牛奶等蛋白质丰富的食物，保证充足睡眠，劳逸结合，确保身体健康。
3 结论
健康是人的基本权利，护士的健康是保证护理质量的前提，如何保护护士的健康，使亚健康状态的护士转为健康是所有护理工作者共同努力的方向。为提高护理质量，稳定护理队伍，无论是护理管理人员，还是医院高层管理人员，都必须采取各种措施，维护护理人员的身心健康。作为护理人员本人也要充分发挥主观能动性，掌握调整心理压力的技巧。提高应激能力，促进身心健康。
作者单位：河南省肿瘤医院，河南 郑州 450008