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【关键词】 复方氨酚那敏颗粒
我科于2005年8月～11月对住院患儿试用氨酚那敏颗粒合并伊甘锌颗粒治疗小儿上呼吸道感染45例,现总结如下：
1 资料和方法
1.1 病例选择 本文观察对象均为上呼吸道感染患儿,均无并发症,均符合上呼吸道感染诊断标准。随机分成治疗组45例: 男16例,女29例;年龄1～3岁21例,4～5岁19例,6～14岁5例;临床表现为轻症26例,重症19例。对照组45例: 男27例,女18例;年龄1～3岁24例,4～5岁15例,6～14岁6例;临床表现为轻症33例,重症12例。
1.2 治疗方法 治疗组服用复方氨酚那敏颗粒（大连天宇制药有限公司），1～3岁0.5包/次，4～6岁0.5包/次/，7～10岁1包/次，每日3次。伊甘锌（山东达因海洋生物制药股份有限公司），1～5岁0.75克/次，6～10岁1.5克/次，每日2～3次。对照组服速效感冒冲剂0.5～1包，每日3次，另加病毒唑10～15mg/（kg.d）静滴。上述两组用药观察时间均为3天，观察期间不用其他药物。
1.3 疗效标准 显效：体温在24～48小时内恢复正常，其他症状、体征大部分消失；好转：体温在48～72小时内恢复正常，其他症状、体征部分消失或好转；无效：仍有发热，其他症状、体征无明显改善。
2 结果
2.1 总疗效 治疗组总有效率97.8%，对照组总有效率82.2%，两组疗效差别有显著性意义（P<0.05），见表1。
2.2 症状改善 治疗前后，治疗组患儿的发热、鼻塞、流涕、声嘶、嗜睡等症状明显改善。
2.3 副作用 治疗组多汗5例，胃肠道不适3例。对照组多汗3例，未见其它副作用。表1 两组疗效比较
3 讨论
复方氨酚那敏颗粒为复方制剂，其组成成分为每袋含对乙酰氨基酚0.25g、咖啡因15mg、马来酸氯苯那敏1mg、人工牛黄10mg。其中对乙酰氨基酚通过抑制环氧酶，选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热作用，其解热作用强。通过抑制前列腺素的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，具有竞争性阻断组胺（H1）受体而对抗组胺的作用；它还有抗M胆碱受体作用，减少鼻黏膜分泌；也具有中枢抑制作用，产生困倦和嗜睡。人工牛黄具有解热、消炎、祛痰、定惊等功能。咖啡因可增强大脑皮质的兴奋过程，消除马来酸氯苯那敏所引起的困倦。伊甘锌每袋1.5g，具有提高机体免疫力的作用。锌在免疫系统的形成、稳定调节及维持正常免疫功能方面有重要作用；可以增强T细胞及吞噬细胞功能，具有抗菌及抑制病毒作用。能影响核酸与蛋白质合成，直接抑制病毒复制；还抑制肥大细胞和嗜碱细胞释放组胺类物质，以减轻鼻部和肠道卡他炎症。
复方氨酚那敏颗粒合并伊甘锌治疗上呼吸道感染效果好，疗程短，具有明显的抗炎、抗病毒作用，同时还具有退热、抗过敏、增强机体免疫功能，以及提高食欲、促进生长发育多种作用。这两种药口味甜，呈颗粒状，小儿乐于服用。
作者单位：黑龙江省东宁县妇幼保健院，黑龙江 东宁 15720