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【摘要】 目的：探讨碟脉灵注射液治疗玻璃体出血的临床疗效。方法：患者随机分组，治疗组96例，用碟脉灵注射液20ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴，每日一次。对照组96例，用曲克芦丁氯化钠注射液250ml静滴，每日一次。结果：治疗组总有效85例(88.54%)；对照组总有效74例(77.08%)。经统计学处理，2组疗效有显著性差异(P＜0.01)。结论：碟脉灵注射液是治疗玻璃体出血的有效药物。
【关键词】 碟脉灵注射液 玻璃体出血
玻璃体出血是眼科常见病，临床治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种。我科近年来应用碟脉灵注射液治疗玻璃体出血，经临床观察，效果满意，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 玻璃体出血192例(192眼)，男132例，女60 ，年龄15～６７岁，平均46岁。治疗组96例，男65例，女31例，其中外伤性玻璃体出血61例，糖尿病性视网膜病变11例，视网膜静脉阻塞9例，视网膜静脉周围炎15例。对照组96例，男67例，女29例，其中外伤性玻璃体出血59例，糖尿病性视网膜病变11例，视网膜静脉阻塞10例，视网膜静脉周围炎14例，胸腹部挤压伤2例。玻璃体出血程度分为3度：①轻度出血：视力在0.1～0.5，自觉眼前黑影飘动，出血呈絮状或云片状，眼底隐约可见：②中度出血：视力眼前指数或手动，玻璃体内多量片状出血，眼底模糊不清，站立数小时后，上方可见局限性透明区；③大量出血：视力仅为光感或光感消失，瞳孔区一片漆黑，眼底不易窥见，但用焦点映光法检查，瞳孔区可见红光反射。
1.2 治疗方法 治疗组用碟脉灵20ml加0.9%氯化钠注射液静滴，每日一次，共2个疗程(每疗程14天)；对照组用曲克芦丁氯化钠注射液250ml静滴，每日一次，疗程同治疗组。
1.3 疗效标准 显效：出血大部或全部吸收，眼底可见，视力提高3行以上或眼前指数提高到0.3以上，由光感提高到0.1以上；有效：出血大部分吸收，部分眼底隐约可见，视力提高，由眼前指数到0.1或0.1以上，由光感到眼前指数；无效：出血无明显吸收，视力无提高。
2 结果
治疗组显效20例(20.83%)，有效65例(66.70%)，无效11例(11.22%)，总有效率88.54%；对照组显效17例(17.70%)，有效57例(59.37%)，无效22例(22.96%)，总有效率77.08%。两组总有效率差别有统计学意义χ2=4.43，P＜0.05。
治疗两个疗程后，行玻璃体切除术：治疗组13例(13.54%)，对照组25例(26.04%)。再次出血：治疗组3例(3.13%)，对照组6例(6.25%)。
3 讨论
玻璃体出血是眼科急重病症，致盲率高，故早期有效的治疗尤为重点。玻璃体为透明凝胶体，其中99%为水［1］，是屈光系统的重要组成部分，透明度要求极高。所以，玻璃体出血对视力影响极大。本文采用碟脉灵注射液治疗玻璃体出血，并采用曲克芦丁氯化钠注射液做对照。曲克芦丁可扩张血管，改善微循环，增加血氧含量，保护血管内皮细胞，降低毛细血管通透性和脆性，用于治疗糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中心性视网膜炎、毛细血管出血等。碟脉灵注射液主要成分为腺苷、黄酮、异黄酮等类物质，具有抑制氧自由基作用，防治缺血再灌注损伤，扩张血管、增强心脑血流量，增加纤溶酶活性，降低心肌耗量，改善微循环，镇静及解痉等药理作用。对视力障碍有明显的治疗作用。临床用于心脑血管病的治疗，如冠心病、脑梗死及其后遗证，眼科则用于治疗眼底血管病、糖尿病性视网膜病变及各种原因引起的玻璃体出血等疾病。本文应用碟脉灵注射液治疗玻璃体出血96例，总有效率88.54%，明显高于对照组。该药物在促进玻璃体、视网膜出血吸收的同时，扩张血管，降低血管阻力，增加视网膜血流量，改善其供血、供氧，防止血管通透性异常升高，减少渗出，防止二次出血。
综上所述，碟脉灵注射液治疗玻璃体出血疗效肯定，使用安全方便，值得临床推广。
【参考文献】
［1］ 刘家琦.实用眼科学［M］.北京：人民卫生出版社，1999.27.
作者单位：北京市房山区中医医院，北京 房山 102400