点击显示 收起
【关键词】 静脉血 血细胞检测 静置时间
随着医学检验技术的发展，血细胞分析仪在全国各级医院检验科基本普及,采用静脉血分析已为大家逐步接受。但在实际工作中，不少大中型医院由于每天门诊、住院病人多，往往清晨就开始抽血，至分析时往往静置时间过长。为探讨静脉血样放置时间与血细胞检测结果的关系，采集门诊健康人静脉血分9个时间段做了对比检测，现报告如下：
1 材料
1.1 仪器和试剂 法国ABX.MICROS型血细胞分析仪及原装配套试剂，实验前做好质控，空白计数符合标准。
1.2 标本 EDTA-K2抗凝的健康人静脉血20例，男性10例，女性10例，年龄20～49岁(平均34.6岁)。
2 方法
抽取健康人静脉血1.8 ml，用市售统一紫色的EDTA-K2抗凝管抗凝(内含EDTA-K2 2.5 mg)，颠倒混合8次使抗凝剂充分混合， 10 min后立即在ABX.MICROS血细胞分析仪上测定，然后将样品静置(室内温度为10～20℃)，分别在0.5h、1h、2h、4h、6h、8h、12h 、24h时再次重复测定，测定前充分混匀。每个时间点检测3次，取其平均值。
3 结果
20例样品在不同的时间点测得的血细胞结果见表1。表中可见，11项参数24h内结果无显著性变化，WBC虽有逐渐增高的趋势，但差异无显著性。中间细胞计数分类(M%)所测结果在0.5h时最佳，以后逐渐升高，24h差异有显著性 (P＜0.05)。MPV随时间延长而不断增高，2h结果已与即刻结果差异有显著性 (P＜0.05)，8h和24h结果与即刻结果差异有极显著性 (P＜0.01)。
4 讨论
4.1 本次实验结果显示，使用法国ABX.MICROS型血细胞分析仪测定静脉血，除MPV外，6h内测定结果均无显著性差异。国内文献报道，测定末梢血血小板，要求1h内计数完毕,否则血小板计数即降低［1］。
4.2 在所有参数中，MPV变化最大,2h时测定结果已与即刻测定结果有显著性差异，而且时间越长，变化越大，这与血小板结构和生理机理有关。血液离开体内正常环境后，由于渗透压的影响，以及血小板肿胀或产生结构变化等原因,随着时间的延长，MPV增大。据此我们认为，MPV测定必须在1h内完成，才能正确显示体内血小板水平［2］。
4.3 综合分析白细胞计数及分类，可见各参数随着放置时间的延长均有不同程度的增长。由于M数目较小，以至M%增加的幅度相对较大，24 h时M%明显升高(P＜0.05)。可能是随着时间的延长，受渗透压的影响，导致白细胞体积发生改变，中间细胞比例增加。
4.4 实验表明，静脉血样在室温较低(＜20℃)的情况下，6h以内的检测结果可以满足一般常规诊断需要。表1 20例血液样品不同时间(h)各参数结果平均值
【参考文献】
［1］ 俞善丁. 临床基础检验学［M］.北京:人民卫生出版社,2001：97
作者单位：常州市德安医院检验科，江苏 常州 213003