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【摘要】 目的：了解精神科护患关系的现状和病人的期望。为建立和谐的护患关系提供参考。方法：采用自行设计的调查表，对思茅市精神病医院住院病人进行护患沟通调查。结果：目前精神科沟通的频率、时段、时间、态度状况与病人期望存在差异。结论：精神科住院病人对护患关系的需求与护患沟通现状存在差异，护理人员应该关注不同病人的个体差异以满足病人的心理需求，提高护理质量。
【关键词】 护患沟通 精神科住院病人 心理需求
1 对象与方法
1.1 对象 选择我院2005年1月至2005年12月住院病人中年龄16～65岁的100例恢复期精神病人进行问卷调查。其中男50例，女50例；文化程度：初中40例，高中30例，大专及以上30例；未婚20例，已婚68例，离异10例，丧偶2例。
1.2 方法 采用自行设计的调查表，男病区选择50例，女病区选择50例，给病人将调查表的内容解释清楚，由病人自行完成。调查采取不记名方式调查。共发107份，收回107份调查表，有7份废卷，有效卷100份。表1 精神科护患沟通现状与期望之间比较
2 结果
从护患沟通的频率、时段、内容、谈话姿势方面来看，现状与期望之间无明显差别；从护患沟通时间、护患关系、护患人员的态度方面来看，现状与期望存在一定差别，90%的病人希望护理人员在治疗时间进行沟通；80%的病人希望护患沟通的内容与疾病有关；90%的病人希望沟通频率保持在每日1次；90%的病人希望护患关系是朋友式的；70%的病人希望沟通时间为10分钟，而现状小于5分钟；80%的病人希望护患沟通态度文明礼貌，但现状10%态度冷漠、无耐心，40%态度一般，50%态度文明礼貌。见表1。
3 讨论
3.1 精神科住院病人渴望护患沟通 目前，精神科病人住院是封闭式的，基本与外界隔离。大多数病人对新环境存在恐惧和寂寞，有向人倾述的愿望。病人希望从护患沟通中获得与健康相关的知识以更好地配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。调查结果显示，90%的病人希望护理人员在治疗时间进行沟通，所以，需要逐步转变护理模式，尽快从功能制护理中脱离出来，重视病人的心理状态以及社会和情感因素在护理中的作用。护士在医护人员中约占60%以上，且工作在第一线，接触病人时间多，护患沟通非常重要。护患沟通不仅是建立和谐护患关系的基础，也是满足病人想要被尊重、被关心心理需求的基本形式。
3.2 病人对护患沟通内容的理解 调查结果显示，80%的病人希望护患沟通的内容与疾病有关，反映病人对健康知识的普遍需求。护理人员的主要任务是增进健康，预防疾病，减轻痛苦。在住院期间大多数病人渴望了解自己所患疾病的相关知识，如病情及治疗方法和效果，饮食、活动、锻炼、预防疾病，各种检查、用药的注意事项，出院后如何恢复和维持健康等。因此，护理工作应适应住院病人的心理需求，通过护患沟通使病人获得更多的健康知识。
3.3 建立和谐的护患关系 调查结果显示，90%的病人希望护患关系是朋友式的。如果护士能够与病人建立朋友式的平等交流，了解病人的心理动态，病人会乐意接受护士的指导，两者能够形成互动。而在这种关系中，发挥主导和调节作用的应该是护士。护士要将掌握的现代医学信息和技术化作一份理解、一份智慧和极大的关爱深入到生命的情感世界，渗透到病人的生活中，以帮助病人恢复个人身心与行动、社会角色与整体、家庭关系与社会责任的调整，重建病人的个人世界。
3.4 健康教育是整体护理的重要环节 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促进人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康危险因素，预防疾病，提高生活质量。护士在为病人进行有计划的健康指导和身心护理中，使病人不仅得到精心护理和治疗，还学会了疾病的发生、发展、治疗、预防、保健和自我护理知识，病人对护士越来越信任，愿意把自己心里话讲给护士听，护患关系更加密切，加大了护患之间的亲和力。
【参考文献】
［1］ 陈丽娜.住院病人对护患沟通的需求调查［C］.护理研究，2006，20(1)：33.
作者单位：云南省思茅市精神病医院，云南 思茅 665000