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【摘要】 目的：分析活血化瘀疏利肝胆法治疗胆色素结石的临床疗效。方法：对27例胆色素结石患者运用活血化瘀疏利肝胆法进行治疗。结果：运用活血化瘀疏利肝胆法治疗胆色素结石的临床疗效明显。结论：活血化瘀疏利肝胆法治疗胆色素结石能增加肝脏血流量，促进胆汁分泌和排泄，消坚化软，溶石、排石。
【关键词】 活血化瘀疏利肝胆 胆色素结石 治疗
胆结石按成分可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石。胆囊内多生胆固醇结石，而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石。运用活血化瘀疏利肝胆法辨证论治胆色素结石症，收到较好的临床效果，现分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料 2005年2月至2006年10月收治胆色素结石27例，其中，男性17例，女性10例，年龄48～67岁，病程5个月～26年。
1.2 治疗方法 组方：黄芪12g，杏仁8g，黄芩8g，柴胡10g，三棱8g，莪术8g，生地10g，当归10g，枳壳10g，茵陈12g，金钱草15g，七叶莲15g，元明粉12g（分冲服），甘草6g，每日一剂，水煎2次，2次分服，共服用3周。
1.3 疗效标准 治愈：疼痛消失，结石全部溶化、排净；好转：疼痛明显减轻，结石减少50%以上；无效：疼痛无明显改善，结石减少小于50%。
2 结果
本组27例，其中16例治愈，9例好转，2例无效。总有效率92.6%。
3 讨论
胆色素结石属于“炎症性结石”，其主要化学成分是胆红素钙。现代医学指出，正常情况下，胆盐中的胆汁酸对游离的胆红素有助溶作用，当胆汁酸浓度过低，与胆红素的比值下降，可使胆汁生成大量的色素沉淀，形成结石。胆色素结石的发病与胆道感染及胆汁瘀积有明显的关系。感染是生石的“首要因素”，瘀积是生石的“必要条件”。没有瘀积，即使有感染也不易形成结石。而胆汁的瘀积，大多是由于肝血流量不足，疏泄功能失常造成的。活血化瘀疏利肝胆法，可改善血液及胆汁的瘀滞和浓粘，改善肝功能，促使胆汁的排泄。药理学研究证明，方中的金钱草、黄芩、茵陈等药可使胆汁酸明显升高，使胆红素显著降低，减少胆色素结石的生成。诸药配伍行气活血，疏肝解郁，清热解毒，消炎利胆，有改善临床体征、溶石排石的良好疗效。
胆石症治疗重点在肝胆，但在恢复肝胆功能、溶石、排石的同时，还要注意调整和恢复有关功能失常的脏腑，往往可收到事半功倍、相得益彰的效果。
用本方治疗，病程越短效果越好，病程越长效果越差。对于胆色素结石症及早采取活血化瘀疏利肝胆法进行治疗，可以起到较好的消炎、止痛和溶石、排石的临床效果。
作者单位：山东省胶南市卫生进修学校,山东 胶南 266400