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【摘要】 结合多年的具体工作经验，针对新生儿护理中洗澡问题的认识观念和方法技巧进行阐述。对有关护理人员，特别是刚做父母的年轻人具有切实的指导作用。
【关键词】 新生儿 护理 洗澡 抚触
作者简介：封维恭(1966-)，1985年毕业于洛阳卫校，主管护师。 护理不当可给新生儿的生长发育带来诸多不利的影响。洗澡问题是新生儿护理的重要内容之一，洗澡可清洁皮肤，促进血液循环，也可降低体温。下面结合具体工作经验，对护理中的洗澡问题进行系统的论述和总结，以供参考。
1 克服传统陋习
初为人母的妈妈们对于照料娇嫩的小宝宝不知从何下手，少数持传统观念的人认为不能为新生儿洗澡，这是不正确的。其实，新生儿出生后就可以而且应该洗脸、洗头、洗澡。
新生儿在住院期间一般有护理人员为其洗澡，但有些新生儿从医院接回家后，家人不敢给他洗头，也不洗澡，尤其不敢动洗囟门部位，结果一两个月下来，头上结了一层厚厚的痂，孩子痒得难受，洗都洗不掉，还得用植物油慢慢浸透才能洗下来。
2 洗澡前的准备工作
给新生儿洗澡应把室温调节好，以24～28℃度为宜。如果室温达不到，可用浴帘围住以保证温度。倒入洗澡水，用水温表（或用手背或肘部试水温）控制水温38～40℃。新生儿不要用肥皂，用清水就可以了。洗澡宜在吃奶前进行，以防在洗澡的过程中发生吐奶现象。
总之，在洗澡前要把用具准备好，包括浴盆、小毛巾、浴巾、婴儿香皂、痱子粉、水温表、更换的衣服、尿布等。
3 怎样给新生儿洗澡
开始给婴儿洗澡时，因为不熟练会有些手忙脚乱，应该让丈夫或家人帮助，慢慢地就会熟能生巧。给新生儿洗澡的重点部位是脸、脖子、小屁股以及皮肤的皱褶处。
一般先洗头和脸，接着洗前身、后背、手和脚。洗头面时，用左手掌心托头，用拇指和中指分别将两侧耳廓折向上方堵住外耳道口，以防洗澡水流入耳内，引起耳内感染。然后，用柔软的浴巾轻轻擦洗新生儿的面部、眼角及耳廓内。头面洗好后，若新生儿脐带未脱落，仍将新生儿托于手中，用柔软的浴巾擦洗身体，但不要让脐带沾水，以防感染。如脐带已脱落，可将新生儿放在浴盆中，下面应垫一块柔软的浴巾或海绵，用手掌支起颈部，手指托住头后部，让头高出水面，然后再由上而下轻轻擦洗身体前面的每个部位。如皮肤皱褶处有胎脂，应细心地轻擦，若不易去除，可涂以植物油后再轻轻擦去。前面洗好后，用手掌托住胸部，手指分开托在双侧腋下，清洗背部及肛门周围。最后清洗四肢，包括腹股沟及月国窝。洗完上身后用浴巾包裹住，再把新生儿的头部靠在左肘窝，左手握住新生儿的左大腿洗下半身的臀部、大腿根、小腿和脚。身体所有部位都洗好后，立即将新生儿包在干净的干浴巾中，轻轻地拍拍，把新生儿身上的水吸干，然后再把眼角、鼻、耳廓等处擦干。用爽身粉少而匀地扑在皮肤皱褶处，并用碘酒轻擦肚脐后，给新生儿穿上早已准备好的衣服，垫上尿布，整个过程就告结束，这样宝宝将会睡得又香又甜。刚刚开始时，由于不熟练，可两个人共同完成上述的所有操作过程，其中一个人托住宝宝，另一个人给宝宝洗澡。
4 多长时间给新生儿洗一次澡
从医学角度讲，应每天给新生儿洗澡，但有时由于条件有限，洗澡时室内温度难以保证，特别是在寒冷的冬天。所以，可根据气候来选择两次洗澡间隔的时间。
炎热的夏天，由于环境温度较高，可给新生儿每天洗1～2次澡；洗后在颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处擦少许香粉，但不可过多，以防出汗后结成块而刺激皮肤。身体的皱褶处应每天检查，以防褶烂、破溃。春、秋或寒冷的冬天，由于环境温度较低，如家庭有条件使室温保持在24～28℃，亦可每天洗一次澡，如不能保证室温，则可每周洗1～2次澡或常用温水擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处，并在每次大、小便后，用温水擦洗臀部及会阴部，以保证新生儿舒适、干净。冬天洗澡或擦洗时动作要轻快，以防新生儿受冻而生病。
5 什么情况下不宜给新生儿洗澡
由于新生儿抵抗力低，当患某些疾病时，则不宜洗澡。①发热、咳嗽、流涕、腹泻等疾病时，最好别给新生儿洗澡。但有时病情较轻、精神状况及食欲均良好，也可适时地洗一次澡，但动作一定要轻快，以防受凉而加重病情。②皮肤烫伤，水泡破溃、皮肤脓疱疮及全身湿疹等皮肤损害时，应避免洗澡。③肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等严重疾病时，更应避免洗澡，以防洗澡过程中发生缺氧等而导致生命危险。
如新生儿因病暂不宜洗澡，为了让新生儿身体干净舒适，可用柔软的温湿毛巾或海绵擦身。但由于新生儿病期需要更多的休息，所以擦浴时动作一定要轻，从上到下，从前到后逐渐地擦干净。如某处皮肤较脏，不易擦干净，可蘸婴儿专用肥皂水或婴儿油擦净皮肤，而后再用温湿毛巾把肥皂水或婴儿油擦干净，以防皮肤受到刺激而发红、糜烂。总之，擦浴时动作要轻柔，不可用劲搓，防止把新生儿细嫩的皮肤擦破而导致感染。
6 其他
目前，婴儿肤触作为一种对婴儿健康、有益、自然的医疗技术，在妇产医院得到广泛开展。因此，在给宝宝洗完澡重新穿衣包裹之前，可进行抚触护理。新生儿抚触可以促进母婴间的交流，刺激新生儿的淋巴系统，改善消化功能，平复情绪，减少哭泣。据调查，接受抚触的孩子在头围、身长、体重等方面都要明显优于未接受抚触的孩子。
指导产妇护理好婴儿是我们的责任，母婴健康平安是我们的心愿。结合自己日常工作中的体会，阐明婴儿护理中应注意的部分常见问题，希望对初做母亲的广大妇女有所帮助和启发。
作者单位：平顶山市第二人民医院妇产科，河南 平顶山 467000