点击显示 收起
【关键词】 流浪
对我院近三年救助收治街头流浪精神病患者有关资料进行探讨。
1 对象与方法
对象为2002年5月至2005年6月我中心救助治疗的精神病患者共81例，救助前均在街头流浪，其中男46例，女35例；年龄5~73岁，平均36.5岁。住院天数1~725天，平均87天，现将收集患者的病情资料进行分析。
2 结果
2.1 入院方式
由我中心出动救护车至救助站接回治疗36例，由救助站通知我中心工作人员在街头接回24例，由公安民警送入我中心20例，由群众送入我中心1例。
2.2 所患疾病
精神分裂症55例，情感障碍8例，酒精致精神障碍6例，旅途性精神病、癔症、癫痫伴发精神障碍4例，精神发育迟滞3例，痴呆3例，未能确诊2例。
2.3 伴发严重躯体状况
患者34例（42%），其中骨折6例，全身多处皮肤擦伤、砍伤6例，性病及皮肤病6例，冻伤3例，肺炎2例，高血压2例，怀孕2例，发热2例，子宫脱垂1例，腹股沟斜疝1例，双膝关节粘连1例，下肢坏疽1例，糖尿病1例。
2.4 精神症状
无故脱衣21例，高声漫骂、乱吐口水19例，冲动伤人17例，横卧街头或在马路上乱走11例，自语自笑5例，纵火毁物5例，丢弃随身物品或把钱物送给路人2例，追逐异性1例。
2.5 监护人情况
最终找到监护人31例，无监护人50例。
2.6 治疗转归
经我中心积极治疗，其中治愈19例，好转55例，无效6例。得到救助的患者收入院后即予以系统治疗，首先改善全身躯体状况，再逐步加强精神疾病的治疗，一般需3~6个月才有一定的疗效。在应用药物治疗的同时，心理治疗、行为治疗应同时进行。当病情明显改善，出院后监护人加强管理，无监护人的送至福利机构长期坚持服药，定期随访。出院后能自理生活并胜任简单劳作的21例，督促下自理者53人，重新流浪6例。
3 讨论
流浪精神病人是社会的一个重大问题，从以上资料分析可以看出：
3.1 近一半的流浪精神病人患有严重的躯体疾病，甚至怀有身孕，不经及时治疗将有生命危险或严重后果，将会给市容市貌及政府形象带来负面影响。
3.2 流浪精神病人的精神症状给社会治安、公共财物、市容市貌、道路交通、社会其他成员造成不良影响，若不及时救治，可能会造成严重不良后果。我中心曾救治一名老年女性流浪精神病人，救治前两天患者在一公路桥下纵火，导致桥梁毁坏、交通堵塞、天然气管道着火、通信光缆中断，直接经济损失达60余万元人民币。
3.3 积极救治后多数流浪精神病人的病情得到控制，身体状况明显改善，部分病人能回归社会、自理生活、自食其力，大大减轻了社会及家庭的经济负担。
3.4 多数病人无法找到监护人，致使住院费用无法结算，无法回归家庭，给医院及社会福利部门带来沉重负担。
广泛开展精神卫生知识宣传，开辟多种资金渠道，建立适合的社区精神卫生服务机构及项目、勇于关爱，给这种特殊人群以充分的关爱和援助， 从而使他们得到及早的治疗、及早康复。
作者单位：湖北省十堰市中医医院精神科，湖北 十堰 442012