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【关键词】 幻觉
患者女,57岁,退休干部。于2005年6月4日晨起后突然目发直,表情呆楞,家里人问其原因时,称听见空中有人和她说话声音,告诉她有大领导要来她家,要她做好接待准备。又述看见有小动物猫和狗在墙上晃动,让家里人把它们赶跑。并且不让家里人出门,怕有生命危险。患者无精神疾病和心、脑疾病史。当天入院查头颅16排CT示:右侧胼胝体梗塞,大小2 cm×2 cm,查体:血压:130/90 mm Hg,四肢肌力正常,肌张力略高,左侧Hoffmann可疑阳性,左侧Babinski阳性,余无异常,入院后给予营养神经、扩血管、抑制血小板聚集(未用抗精神病药物)治疗5天,精神症状消失,恢复如常,肌张力恢复正常,病理反射消失。随访1年未再出现精神症状。
讨论
胼胝体为两侧人脑半球的联络纤维,正常情况下一侧大脑半球任何皮质区进行的活动都能通过它非常迅速而有效地传至对侧大脑半球皮质,从而使两半球作为一个整体进行功能活动,发生梗塞后两侧神经冲动及信息联系受到影响,但幻觉妄想发生机理目前不清楚。
作者单位:辽宁省复员军人康宁医院,辽宁 兴城 125100