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【摘要】 目的：探讨和研究中药口炎康口服液对牙龈炎的确切临床效果。方法：采用单盲随机对照试验，其中，口炎康治疗组175例，甲硝唑对照组90例，按设计要求严格进行临床观察。结果：口炎康组治愈41例，显效70例，有效62例，总有效率98.86%；甲硝唑组治愈14例，显效40例，有效33例，总有效率为96.67%，两组疗效差异无显著性。结论：口炎康治疗牙龈炎具有确切的临床疗效，且无副作用。
【关键词】 口炎康 牙龈炎
牙龈炎是口腔科常见疾病。本文应用中药口炎康口服液治疗牙龈炎175例，取得满意效果。现报道如下：
1 临床资料
1.1 诊断标准 参照张举之主编的《口腔内科学》第3版中有关牙龈炎的诊断标准［1］。
1.2 纳入和排除标准 符合上述诊断标准，选择急性龈炎中的龈乳头炎、急性多发性龈脓肿和慢性龈炎中的单纯性龈炎、肥大性龈炎；中医辨证属胃火炽盛或肾阴亏虚、虚火上炎者；就诊前一周没有使用过抗菌药物者。伴有严重的全身性疾病、孕妇及哺乳期妇女、患有其它疾病需使用抗菌药物或随访困难者均不作为观察对象。
1.3 一般资料 观察病例均为本院门诊病人，共265例。随机分为治疗组175例，对照组90例。治疗组中男92例，女83例；年龄18～65岁，平均41岁；病程6天～11年。急性龈炎24例，慢性龈炎151例。对照组中男68例，女42例；年龄19～65岁，平均38岁；病程5天～10年。急性龈炎11例，慢性龈炎79例。两组性别、年龄、病程及病种比较，经统计学处理，均P>0.05。
2 治疗方法
2.1 治疗组给予口炎康口服液(由本院制剂室提供，主要药物有知母、黄柏、川椒、细辛、两面针等，每支10ml)。每次1支，每日3次，温开水送服。对照组给予甲硝唑片，每次0.2g，每日3次，温开水送服。两组均以7天为1个疗程，在治疗前以及用药后第3天、第5天、第7天观察记录。
3 观察指标
3.1 临床症状 包括牙龈局部疼痛、出血、颜色、肿胀以及溢脓情况。
3.2 局部检查 包括菌斑指数、龈沟出血指数。
3.3 全部病人在治疗前和疗程结束后检查血常规、尿常规、粪常规及肝肾功能。
3.4 治疗过程中随时记录不良反应。
4 疗效标准
参照张举之主编的《口腔内科学》第3版［1］及孙传兴主编的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》第2版［2］。治愈：疼痛消失，菌斑指数及龈沟出血指数均下降到0，牙龈脓肿消退，外观恢复正常；显效：疼痛缓解，菌斑指数及龈沟出血指数均下降到1，牙龈脓肿消退，外观基本恢复正常；有效：疼痛减轻，菌斑指数及龈沟出血指数下降到2或3，牙龈脓肿减轻，外观有所改善；无效：症状、体征无明显变化。
5 结果
见表1。表1 两组临床疗效比较治疗组患者在治疗过程中无任何不良毒副反应。对照组出现头晕、食欲降低、胃脘不适等症状32例，停药后逐渐缓解。
5 讨论
牙龈炎属中医牙痈、牙痛、齿衄范畴。病机为阳明胃经实火或少阴肾经阴虚火亢、虚火上炎。近年来的研究表明，中医中药对牙龈炎具有一定疗效［3，4］。在临床观察中发现，仅用清热泻火、滋阴降火药，疗效不理想。应在苦寒泻火存阴药物中，配用少量辛温散火之品以反佐，方可根除炽盛之火邪。这正是口炎康口服液组方的独特之处。方中黄柏、知母清热解毒、泻火存阴；配合两面针行气活血，散瘀止痛，清热杀虫；佐以辛温的川椒、细辛，通络止痛，透彻内外，通达上下，借其辛温之性发散火邪。诸药合用，共奏清热泻火、滋阴降火、通络止痛之功。
通过临床观察可见，口炎康对牙龈炎的临床疗效不逊于甲硝唑，且无副作用，易被患者接受。
口炎康口服液经药效学及安全试验证实，具有较强的抗感染作用和一定的抑菌作用，而且安全无毒性［5］。
【参考文献】
［1］ 张举之.口腔内科学［M］.第3版北京：人民卫生出版社，1995：243-249.
［2］ 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.第2版北京：人民军医出版社，1998：637.
［3］ 徐冬英，李维轲.清胃败毒汤治疗急性牙龈炎103例［J］.陕西中医，1993，14(5)：202.
［4］ 张笑平，储全根，任重鸿，等.牙痛定口服液治疗炎性牙痛354例临床总结［J］.安徽中医学院学报，1997，16(6)：41-44.
［5］ 陈建灵，池逊，区勇全，等.口炎康口服液的药效学研究及安全实验［J］.广东医学，1998，19(3)：228-229.
作者单位：湖北省荆州市第三人民医院口腔科，湖北 荆州 434000