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【关键词】 晕厥
晕厥是由于大脑一时性供血功能不足导致抑制状态引起的突然短暂的意识丧失，一般在1分钟内恢复意识，亦可达2～3分钟。由于精神病人的心理素质较差，抗精神病药物副作用较多，一旦病人出现晕厥，如不及时处理，可以发展到昏迷、抽搐甚至呼吸衰竭。现将临床上精神病人出现晕厥的原因及相关护理总结如下：
1 晕针
1.1 晕针的原因 常出现在为病人抽血标本或做皮试、肌肉注射时。多见于平时娇惯、体质虚弱、胆小怕事及被害妄想者。比如抑郁症及疑病妄想者认为自己身体虚弱，需要补充营养，甚至认为自己需要输血，当他看到医生抽血时，就暗示自己：“完了，抽了这么多血，我要死了！”心情极度紧张；有些被害妄想者则认为护士给自己注射了毒药，不久毒性即发作，故恐惧紧张。过度精神紧张致外周血管急性扩张，使脑血管内血流量急骤减少，从而发生一过性晕厥。
1.2 晕针的处理 出现晕厥时立即协助患者平卧、保暖及测血压，一般患者能在几分钟内自动恢复意识及运动功能，且不留任何后遗证。
1．3 晕针的预防
1．3．1 对体弱、 紧张者让其平卧注射或采血。
1．3．2 护士在操作前先向病人解释，态度和蔼，语言温柔，消除其紧张情绪，使其感到护士可亲、可信，增加安全感。
1．3．3 对被害妄想病人，护士要反复说明检查治疗的必要性。让病人明白医院是治病救人的，可以请恢复期病人现身说法，从而取得病人的理解配合，切忌态度粗暴、动作粗鲁，增加病人的心理负担。
1．3．4 护士在平时要苦练基本功，操作时一次成功，达到无痛注射。
2 低血糖性晕厥
2．1 低血糖性晕厥的原因
2．1．1 碳水化合物缺乏 由于长期食物摄入不足、饥饿、酒精中毒及慢性腹泻吸收不良所致。
2.1．2 胰岛素治疗精神病时继发低血糖。
2．2 处理 立即给予50%的葡萄糖静推，轻者口服白糖水，症状可很快缓解。
2．3 预防
2．3．1 精神病人进餐时要密切观察，对进食被动者耐心劝说，给予喂饭；拒食者每日给予鼻饲流质饮食2次，以补充营养，预防低血糖发生。
2．3．2 对行胰岛素休克治疗的病人要严密观察，尤其夜间应加强巡视，一旦有头晕、心悸、乏力、出汗、恶心等症状时，应立即想到是低血糖所致的继发性低血糖，及时处理，严防发生低血糖危象。
3 体位性低血压晕厥
3．1 原因 与服用氯丙嗪、氯氮平等抗精神病药物有关。
3．2 处理 协助患者平卧片刻即可恢复。若数分钟后仍未见好转，血压继续下降，脉数，脉压差小，提示出现休克，立即通知医师给予抗休克治疗。
3．3 预防 加强宣教，使病人学会预防发生体位性低血压的方法，嘱病人起床时要先坐一会儿再慢慢下床；上厕所后站起要先抓住扶手慢慢站起；对一些老年病人及生活不能自理者，护士应予以扶助以确保病人安全。
3．4 过敏性晕厥和心源性晕厥 这两种晕厥在精神科较少见，一旦发生应按急救原则处理。
总之，精神病人的晕厥随时可能发生，作为一个护士要加强责任心，象爱护自己的婴儿一样爱护病人，细心观察，坚守岗位，及时处理，防患未然。
作者单位：潍坊市第三人民医院，山东 潍坊 262400