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【摘要】 医院文化指医院在经营管理过程中以人为本，以文化引导为基本手段，以激励职工自觉性、积极性、创造性为目的的一种文化现象和管理理论。“文化搭台，经济唱戏”，这句20世纪80年代初就响遍全国的口号，形象地把文化和经济揉合在一起，说明两者的相互作用在深化。同时，医院文化建设是现代医院管理理念的重要内涵，只有把握医院文化的内在要求，才能更好地提升医院管理的的水平和竞争力，同时，也只有具有现代医院管理的理念，才会注重医院文化的建设，真正做到以医院文化促进医院医疗业务的发展，以医院文化促使医院职工战斗力与竞争力的提高，这样才能提高医院的内涵质量，进而推动医院持续健康的发展。本文从医院文化建设的理论与实践出发，来探讨现代医院发展的思路。
【关键词】 医院文化 理论 实践
从科学管理到人本管理的转变，就本质上说就是文化的转变，是从被动式、单一式、统一化服务向因人而异、因时而异的主动式、人性化、多样化服务模式的转变［1］。日本从上世纪50年代开始引进美国的管理方法到80年代成为一个先进发达国家，呈现超欧赶美之势，曾引起了世人的震惊和各界人士的反思。最终研究得出的结论是，日本企业比较普遍地注意了塑造有利于生产发展的企业文化［2］。医院管理虽然与企业管理不能完全等同，但企业管理的先进经验也可为我所用。组织文化研究在80年代～90年代已成为管理学、组织行为学和工业组织心理学研究的一个热点。近年来，随着我国卫生事业的改革和医疗市场机制的形成，人们对医院文化的研究也在不断深入，医院文化建设在医院发展中的作用越来越突出。本文着重从医院文化建设的特点、内容、作用及如何塑造医院文化建设几个方面加以论述。
1 坚持动态的发展观，树立科学的现代文化建设的思维定势
医院文化为医院提供了把文化与现代经营管理有机结合起来的宽广平台，反映了医院在一定历史阶段的经营管理水平所达到的程度。首先，医院文化具有历史继承性。“大医精诚”，“医者当以医道医术成就其立德立言立功之志”等言论，是我国古时候的医院文化，反映了医者的价值观，是医院文化最早的成形之一。近年来，已把医院文化提高到医院管理的理论加以探讨并渗透到管理实践中去。从城市大医院到县级医院乃至乡镇医院，均把医院文化建设提高到管理的层面来加以探讨并付诸实践，有力地促进了医院的建设和发展。其次，医院文化具有时代开放性。医院存在总是受到所处时代环境的影响，医院存在离不开病人，特别是当前医疗市场已经基本形成，病人选医院、病人选医生和护士等自主择医的观念已经深入人心。竞争已经在医疗单位之间形成，而且日益激烈，客观上要求医院要在生存空间求得发展，必须具有自身特色的医院文化来占领医疗市场，这也就决定了医院文化具有开放性。
以上两个特点表明，由于时代的要求和现代医院管理的需要，每个医院必须注重医院文化建设，而医院文化建设在一般意义上具有普遍性，但在内涵和表现形式上又具有特殊性。如三级医院和县级医院，综合医院和专科医院，其医院文化建设的内涵是不同的。因此，在医院文化建设的过程中，应从自身的客观实际出发，着眼于现实和未来，既要吸取外医院和其它行业管理的优秀成果，更重要的是突出本医院个性特点，这样才能树立科学的医院文化建设的思维定势。
2 医院文化建设的内容与作用
医院文化指特定的群体在医疗及与之相关领域的生产、生活实践中所创造的物质财富和精神财富的总和，是一种具有医院自身特点的行业文化［4］。医院文化的内容相当广泛，包括医院精神、医院道德文化、医院思维文化、医院心理文化、医院服务文化、医院科技文化、医院管理文化、医院制度文化、医院环境文化、医院组织文化等方面。每个医院在建设本院医院文化的过程中，一定要结合自身特点和优势，来确定本院医院文化建设的内容，形成自已独特的医院文化。如有的医院将“追求卓越、精益求精、顾客至上、国际一流”确定为本院的医院文化，而有的医院将“忠诚于医院、忠诚于医学、忠诚于患者”作为本院的医院文化等，医院文化的内容是丰富的，但每个医院的文化又不完全相同，但都应该是本院文化精髓的提练。
医院文化之所以成为现代管理者研究的热点，也是现代医院快速发展的又一个至高点，是因为医院文化具有很多、很重要的功能。医院文化可以说对医院的发展具有导向作用，对医院的员工具有育人、激励作用，一个医院的医院文化建设得好，还具有凝聚人心、约束行为、协调管理的作用。如，医院精神属于观念文化，是医院文化深层次的文化，其核心是医院群体价值观，是在医院长期的医疗服务中形成并作为医院领导和职工认同的群体意识，即指医院的传统、道德规范、职工的理想信念、价值观、工作态度和行为倾向的总和。一个好的医院精神必将激励全院干部职工朝着一个共同的目标奋进。
3 如何塑造医院文化
医院文化是一项系统工程，涉及到方方面面，不是短期内能完成的，也不是在短期内就能收到预期效果的，是贯穿医院发展和建设过程中的一项长期和经常性工作。因此，在医院文化建设的过程中，要做到有计划、有步骤地进行。既要全面发展，又要有所突破，方能卓见成效。在医院文化建设的过程中一定要紧密围绕发展医院这一主线，来突出医院文化建设的重点。其工作的重点和着力点应放在以下几个方面：
3.1 确定医院的经营观念和发展战略，强力打造医院执行力 这对于地处市场经济条件下的医疗单位的生存和发展至关重要。市场经济形成的重要机制是竞争机制，竞争之间最为激烈是经营战略的竞争。比如，一个大型的综合医院，但它在本地区却处于二流医院的地位，在确立医院经营战略思想时，是各专业、各科室投入同等的资源，还是突出本院的重点项目或重点科室呢？笔者认为，作为这样的医院，应该采取不平衡发展法，要把医院的几个重点专科建设好，让它超出那些一流医院，这样才能在激烈的竞争中争得自己的一席之地，以谋求医院更好的发展。又如，我院近期确定的战略目标是：“把我院建成渝东鄂西最具特色的精神病专科医院”，将激励全院干部职工为之不懈努力。医院战略确定固然重要，但更关键的在于战略思想不折不扣地执行。一个医院执行力的强弱，能综合反映出一个医院的整体管理水平，所谓“赢在执行”就是这个道理。
3.2 注重塑造医院形象 医院文化的一项重要内容是设计、塑造、展露医院形象，以提高医院在广大群众中的知名度、信任度。医院形象建设是医院发展过程中的一笔珍贵的无形资产，是医院有形资产得以创造的必要条件。一是树立正派团结务实、开拓创新的领导班子形象；二是树立有道德、有纪律的干部职工队伍形象；三是树立技术上乘、质量可信、服务规范的服务形象；四是树立花园式的医院和温馨舒适的环境形象。医院形象塑造好之后，就应该对外大力宣传和展露，让医院得到社会的认可，深入人们的内心，树立医院在人民群众中的良好形象。我院目前正在修建门诊与住院综合大楼，并有配套的绿化设计，必将更有利于我院今后的发展。
3.3 培育医院精神 医院进入市场以后，要求医院精神达到更高的境界。医院精神应该具有“五性”，即先进性、群体性、职业性和独特性。医院精神是贯穿在整体医院文化建设过程中的纲领，是医院文化建设的灵魂。因此，要把培育本单位特点，能够发挥导向、激励、凝聚、陶冶等功能的医院精神作为医院文化建设的主线。医院精神的内容一旦确立，医疗单位就应该不断深化医院精神的教育，启发职工以个人价值观服从于群体价值观，达到充分发挥职工的积极性、创造性，以取得最大限度的管理效能。
3.4 不断提高职工素质 医院职工是医院文化建设的根本，离开了人医院文化建设中的经营理念、医院精神的培育、医院形象的塑造和展露都将成为一句空话。同时，医疗市场的竞争，归根到底是人与人之间的竞争。医院文化建设就是要建立一支由一定知识结构所支撑、受一定价值观与道德观所支配的“文化人”。所谓领导决定方向，中层决定速度，职工决定进度，只有不断地提高医院干部职工的政治素质、业务素质和管理水平，将医院培养与自学结合起来，建立学习型医院。医院职工素质的全面提高是医院文化建设的根本和重要保证，为此，我院今年将全面提高职工素质作为一件大事来抓。
既然医院文化是医院的灵魂，是医院在医疗市场中永恒的竞争力，是现代医院管理的一个十分重要的方面，那么，作为一个现代医院管理者，就应该树立与之相适应的现代医院管理的理念，如确立医院共同的目标和远期发展规化；对内增强医院实力，对外提升医院形象；树立以人为本的服务理念，为患者提供满意服务和感动服务；树立员工第一的思想，重视医院职工无形资产的价值等，并将这些管理理念扎根于医院，扎根于职工内心，最终让医院文化与现代医院管理理念贯穿在医院的日常工作中，变成医院职工的自觉行为。
【参考文献】
［1］ 朱士俊，李泽平.医院文化与人本管理的理论与实践［J］.中国医院管理杂志,2003,(12):707.
［2］ 刘熙瑞，张康之.现代管理学［M］.高等教育出版社，2000.
作者单位：宜昌市优抚医院，湖北 宜昌，443005