点击显示 收起
【关键词】 精神 药物中毒 护理
精神疾病发作期受精神症状支配及恢复后面对疾病所带来的社会压力（就业、家庭、婚恋等），病人常采取过激措施，大量服用药物以结束自己的生命。应及时发现先兆，积极治疗护理，挽救病人生命。现将抗精神病药物中毒的抢救护理体会报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 13例病人均为2001年12月至2005年12月我院诊治病例。其中，男8例、女5例，年龄18～58岁。其中，精神分裂症6例，抑郁症4例，躁抑症2例，酒精中毒所致精神障碍1例，恢复期病人1例。服奋乃静3例，氯氮平4例，佳乐啶4例，丙戊酸钠1例，氯硝安定1例。
1.2 入院状态 处于清醒4例，昏睡状态呼之能应3例，浅昏迷2例，深昏迷2例，其中1例已尿失禁、瞳孔散大。
2 结果
经积极对症治疗，痊愈12例，因服药量大、中毒时间长而死亡1例。
3 护理
3.1 洗胃 洗胃要及时、彻底，下胃管时动作要轻柔。洗胃时要仔细观察洗胃液，直至澄清为止，以防残留毒物继续吸收。同时，注意观察洗胃液的颜色是否有出血，以防损伤胃黏膜。
3.2 保温 因洗胃带走大量体腔内温度，洗胃后要注意保温，可用热水袋或热水瓶进行热敷，但要防止烫伤。
3.3 导尿 要及时留置导尿直至意识恢复，这样既有益于卫生护理，也有利于观察病情和留取检验标本。
3.4 头的位置及吸痰 洗胃后头要保持侧位，暂不用枕头，这样利于口腔内及胃内残留液体的排出。如吞咽及咳嗽反射消失，要注意及时吸除口腔内分泌物及痰，以免堵塞气道窒息或造成吸入性肺炎。
3.5 注意严密观察生命体征 要注意观察呼吸频率、节律的变化，观察心率的变化，按时测量血压，观察瞳孔大小及光反射。发现变化及时报告医生以便做出相应的处置。
3.6 保持静脉通道的通畅 对烦躁的病人一定要保护好静脉注射的肢体，保证液体及药物的顺利输入，并随时根据需要调整点滴速度。
3.7 心理护理 中毒患者均有心理障碍，所以当患者清醒，做好心理护理是护理工作的一项重要内容。要通过心理护理，使患者树立自信心，排除心理障碍，从而使患者身心健康地生活。
3.8 出院指导 嘱家属多注意病人情绪及睡眠变化，保管好药物，督促按时服药、看护好病人，指导病人学会与人沟通，调节情绪，保持心情愉快。
作者单位：潍坊市第三人民医院,山东 潍坊 262400