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【关键词】 急性酒精中毒
急性酒精中毒为临床常见病之一，近6年来我院收治饮酒过量致昏迷或昏睡的重度酒精中毒患者32例，取得较好疗效，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 选择1999年8月～2005年11月我科收住的急性重度酒精中毒32例，其中男25例，女7例，年龄18～50岁，平均31.2岁。本组病例均处于昏迷期，临床表现为昏睡或昏迷、大小便失禁。
1.2 治疗方法 32例患者给予常规治疗，洗胃，50％葡萄糖静脉推注，维生素C、ATP、CoA等加入10％葡萄糖液静脉滴注和利尿等治疗，并加用纳络酮0.4～0.8mg静脉推注，再用0.8～1.2mg加入10％葡萄糖500ml中静脉点滴至苏醒。
1.3 治疗结果 32例急性重度酒精中毒使用纳络酮中，无一例死亡，无并发症及脏器功能受损。平均显效时间（120±30）min，症状消失时间（470±50）min。
2 讨论
急性重度酒精中毒随乙醇剂量的增加，对中枢神经系统的作用由兴奋转为抑制，临床表现昏睡或昏迷、大小便失禁。酒精中毒时，脑内β-内啡肽（β-EP）释放明显增加。β-EP作用于中枢神经系统，使大脑皮质、心血管及呼吸中枢受抑制产生相应的临床表现，呼吸抑制和昏迷，严重者呼吸及循环衰竭。而纳络酮是阿片受体特异性拮抗剂，静点纳络酮能拮抗β-EP，减少β-EP对心、脑、血管的损害，从而达到治疗的目的。本文结果表明，纳络酮能迅速缓解呼吸抑制，缩短苏醒时间，效果可靠，无毒副作用，能有效地提高救治成功率，明显优于常规治疗，是目前治疗急性重度酒精中毒的最佳药物，值得大力推广应用。
作者单位：沈阳师范大学校医院，辽宁 沈阳 110034