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【摘要】 目的：评价心理干预对抑郁症的临床疗效。方法：将60例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为心理干预组（观察组）和对照组（单用抗抑郁剂治疗组）。于干预前后用HAMD量表和护士用住院患者观察量表（NOSIE）对患者的病情进行观察评定。结果：观察组患者临床症状的改善、生活能力和社会适应能力的提高显著优于对照组。结论：心理干预对抑郁症患者的康复有较好的疗效。
【关键词】 心理干预 抑郁症 影响
为了评价心理干预对抑郁症临床疗效的影响，对服用抗抑郁剂治疗效果不佳的患者在药物治疗的同时实施心理干预，并认真观察其影响，现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 选择2003年1月～2005年12月在我院住院的抑郁症患者60例，符合CCMD-3中抑郁症的诊断标准，一直服用抗抑郁剂疗效不佳，住院时间3个月以上。随机分成观察组（30例）和对照组（30例）。两组性别、年龄、受教育年限及HAMD评分比较，差别均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组单用抗抑郁剂治疗。观察组在用抗抑郁剂的同时实施心理干预，两组的抗抑郁剂种类和剂量相同。心理干预的方法包括心理治疗和心理护理，以集体干预和个别干预相结合的方式进行，时间为8周。心理治疗由主管医师完成，每周2次，包括认知行为疗法、抑郁症常识讲解、解释药物的必要性及可能出现的副作用，督促患者参加文体工娱疗活动，根据患者个性特征、理解能力提出问题进行讨论。心理护理由主管护士每周做3～4次，与患者多沟通，了解其心理需求，尽量满足其合理的需要，帮助患者分析其发病诱因，增强其疾病康复的信心，发挥主观能动性，提高战胜疾病的能力。
观察期间由主治医师和主管护士负责，在干预前后采用HAMD量表和护士用住院病人观察量表（NOSIE）进行观察评定。
有关的数据资料的统计分析采用t检验。
2 结果
2.1 HAMD量表评分 见表1。观察组与对照组相比，HAMD总分和焦虑/躯体化、体重、睡眠障碍等项因子分的减分值均有显著性意义。
2.2 两组干预前后的NOSIE量表减分比较 见表2。观察组与对照组相比， NOSIE病情总估计和其它各项因子的减分均有显著性意义。
3 讨论
本文对抑郁症患者在用抗抑郁剂治疗的同时进行心理干预，与单独给予抗抑郁剂治疗进行对照比较，结果表明，观察组的疗效明显优于对照组。HAMD和NOSIE量表评分显示，两组干预前后的减分值比较存在显著性差异，尤其以焦虑、躯体化症状及社会能力、个人整洁的改善更明显，表明心理干预对抑郁症的治疗有促进作用。
随着医学模式的转变，人们越来越重视心理因素在疾病中的作用，心理治疗和护理在临床上倍受重视，心理干预可积极地调整患者的心态和为人处世的方式，树立正确的人生观，使其认识到自己的人格缺陷，培养乐观性格，提高患者对生活的信心，消除失落感和悲观情绪，并以积极的态度配合治疗护理，从而促进治疗效果。表1 两组干预前后HAMD量表减分比较表2 两组干预前后的NOSIE量表减分比较
作者单位：潍坊市第三人民医院，山东 潍坊 262400