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【关键词】 帕金森
帕金森病又称震颤麻痹，是发生于中年以上的黑质和黑质纹状体通路变性的疾病。临床表现一侧或双侧肢体搓丸样静止性震颤，随意活动时减轻，情绪紧张时加重，睡眠中消失，动作缓慢，行走时呈慌张步态；面部表现呆板呈“面具脸”。我院从2002年至2006年共收治帕金森病18例，针对其心理特点进行护理，收到了满意效果。现报告如下：
1 临床资料
本组18例，其中，男11例，女7例；年龄52～83岁，平均68岁；长期卧床5例，能走动13例。
2 心理特点
2.1 固执、任性 帕金森病大多数发生于50岁以上中老年人，所以具有老年人的特点：性格固执、任性，适应力差，不易合作，常有较强的自尊心，特别喜欢周围的人尊敬他、顺从他，稍不如意便不高兴或发脾气，怕孤独，有的不愿接触他人，常烦躁不安、易怒，有孤独感。
2.2 需求理解 由于运动减少所致面部常无表情，有时口唇分开，形成所谓“面具脸”。因此，表现焦虑、抑郁、冷漠。有的患者因口吃、声音嘶哑，说话别人很难听懂。这就使患者在治疗过程中，不仅需要得到护理人员的理解，还需要家庭人员的配合，以帮助患者减轻疾病带来的痛苦。
2.3 焦虑、悲观 患者的主要症状是震颤、僵硬。震颤最明显的部位是双手，表现书写困难，无法做精细的活动。四肢的僵硬给活动带来不便，常常生活不能自理，加之疾病长期不愈，易产生焦虑、悲观的心理，于是，患者表现情绪低落、精神紧张、沮丧、焦虑不安和无所适从。
2.4 消极失望 由于治疗效果不显著且易复发，患者常有消极心理，对疾病失去信心，甚至不愿治疗。由于患者自我价值感的丧失，自信心降低。还有些患者靠子女生活，而子女又不孝顺，不到医院陪伴或探视，因此得不到家庭的温暖，出现多愁善感、悲观失望，以致产生轻生的念头。
2.5 易受环境因素的影响 由于患者不断地接受来自周围的各种信息，有意无意地对信息做出主观评价而引起各种情绪反应。如噪音大、颜色不协调、语言刻薄，就会产生烦躁，震颤就更明显。震颤越明显患者越烦躁，如此恶性循环，加重对疾病痛苦的体验。
3 心理护理
3.1 尊重患者 老人突出的心理需求是被尊重，因此，护理人员要文明礼貌，称呼恰当，态度和蔼可亲，服务热情周到。医护人员应主动向患者介绍住院环境，帮助熟悉同室病友，尽快解除陌生感和孤独感。对患者的谈话要耐心听，回答询问语言要亲切，不可有厌烦情绪，从而满足患者的需求。使他们解除心理负担，安心养病。
3.2 同情患者 对患者要有同情心，特别是对有“面具脸”症状的患者，护理人员对其言行要谅解，不可讥笑、冷言激惹。对患者的要求，能办到的尽量去做。
3.3 做好心里安抚 对患者要多接触、多解释、勤问候。用恰当的语言进行安慰，并帮助料理生活，使患者感到医院如家，尽快适应新环境，从而消除焦虑、紧张情绪。
3.4 做好家属的工作 对患者家属做好工作，让他们多关心、体贴患者，使患者产生对生活的热爱，增强其战胜疾病的信心。
3.5 创造良好的治疗环境 尽量减少外界刺激，做到病室清洁、光线充足、温度适宜、空气新鲜、床铺平整、干燥；护理人员要操作轻柔、语言温顺，使患者对护理增加信任感。
作者单位：山东省邹城市人民医院，山东 邹城 273500