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【摘要】 目的：就专科医院开展整体护理的难点及原因进行分析。方法：对我院五年来实施整体护理中有关的问题进行调查。结果：工作人员护理观念的转变、护理人员整体护理素质的提高及对精神专科医院整体护理的特殊方式和意义的认识是开展整体护理的关键。结论：对精神病专科如何开展整体护理提出了一些相应看法。
【关键词】 精神科 整体护理
我院是一个地市级以精神病专科为主的综合性医院。随着医疗模式的转变，护理模式亦发生了相应的转变。以往单纯的常规基础护理工作逐渐发展成为以病人为中心、以护理程序为核心的整体护理。我院于2000年引进了整体护理模式，先后在部分临床科室实施，但效果不尽人意，未达到预期的目的。为了更好地开展整体护理，真正在专科医院发挥整体护理的作用，对我院五年来整体护理的开展情况进行调查分析，现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 本院在岗护士77名。
1.2 方法 采用署名性问卷调查，发放调查表格64份，收回58份，有效率90.62%。
1.3 调查内容 ①对整体护理理论及护理程序的了解程度。②精神病专科有无开展整体护理的必要。③护士对开展整体护理的态度。④护士在整体护理中的作用。⑤整体护理的培训情况。⑥护士对开展整体护理相关学科知识的了解程度。
2 结果
2.1 一般资料 77名护士中，主管护师47名，占护士总数的61%；护师16名，占20.7%；护士5名，占6.5%；护理员9名，占11.7%。大学专科以上学历56名，占72.7%；中专学历21名，占27.3%。
2.2 护士对整体护理理论及护理程序的了解程度 调查中，有43.1%的护士表示不了解，32.8%的护士认为有所了解，只有24.1%的护士说了解。另外，有40%的护士认为没有必要开展整体护理，尤其是精神病专科医院，15%的护士对开展整体护理抱无所谓态度，45%的护士认为精神病专科医院开展整体护理有困难，但应该开展。
2.4 护士接受整体护理的培训情况 除5名护士参加过省护理协会组织的较正规、较系统的整体护理学习班培训外，其余72名护士只参加了本院护理部组织的整体护理知识学习及短训班。
2.5 护士对整体护理的相关学科知识缺乏了解（包括心理护理、专科护理、现代医学知识、卫生宣教、与病人的沟通技能等）。调查中发现，70%的护士对整体护理相关学科知识缺乏了解，仅有30%的护士对整体护理相关学科知识有不同程度的了解。
2.6 其它 除上述情况外，护士非专业性的工作多、任务重、年龄老化等方面的原因影响整体护理开展。
3 讨论
护士是开展整体护理的中坚力量，而整体护理强调护理工作的科学性、技术性、服务性的统一，它赋于护士多元化的角色，有直接提供护理的角色、管理的角色、教师的角色、协调的角色等。由于受教育层次和知识结构的限制，使护士很难担起多元化角色功能和为病人提供系统的身心整体护理［1］。精神病专科医院的整体护理较综合医院又有一定区别，开展整体护理需结合专科医院自身的工作性质和特点，应该加强以下几个方面的工作：
3.1 加强护士整体护理理论学习 从以上的调查中不难看出，部分护士根本不了解整体护理及护理程序，从很大程度上反映了在科技飞速发展的今天，护理水平还停留在原来的功能制护理模式中。应该清楚地认识到，随着医疗模式的转变，护理领域应与当前社会发展趋势相适应，只有与社会的需求和功能转变接轨，才能使护理事业不断更新、提高和发展，才不会被社会淘汰。整体护理强调的是“整体人”，而不是单纯的“病”，也就是说，人不仅仅被视为生命体，而且是生物－心理－社会的结合体［5］。这就需要护理人员不仅要正确地执行各类医嘱及相应的基础护理，更重要的是加强相关学科的理论学习。如果没有相关学科的理论知识，整体护理就无法开展，就会缺少内涵。随着人们健康意识的加强，整体护理开展得好坏在很大程度上影响医院的生存与发展，它是医院医疗发展不可忽视的重要环节，需要通过各种渠道和方法，多元化、持久地鼓励护理人员参加各类新知识、新理论的培训、学术讲座、知识竞赛等，拓展知识面，丰富护士的思想内涵，提高理论及护理程序水平，切实提高护士对整体护理的认识，只有理论和认识高度的一致，才能促进整体护理的有效开展。
作者单位：湖北省孝感市康复医院，湖北 孝感 432000