精神病人并发糖尿病的护理

【关键词】  精神病 糖尿病 护理

   精神病人在精神症状发作期间因受精神症状支配,不再控制饮食，且拒绝药物治疗,极易导致原有糖尿病复发和并发症的发生,严重危及其身体健康及生命安全。因此，精神病合并糖尿病的治疗护理非常重要。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  我科近3年收入院的精神病伴发糖尿病9例,其中，男性5例、女性4例。年龄40岁以下3例,40岁以上6例;肥胖4例,消瘦3例,正常体型2例。

    1.2  临床症状  多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病典型症状6例,无明显自觉症状、入院后体检查血糖发现3例。有并发症如皮肤感染3例,肾血管病2例,动脉粥样硬化3例,末稍神经病2例,视网膜病变1例。

    1.3  化验室及其它辅助检查  血糖8.0～13.0mmol/L  4例，>13.0mmol/L 5例，尿中有蛋白2例，心电图示窦性心动过速4例，ST段下移、T波改变2例。

    2  治疗与结果

    确诊后立即给予饮食控制、降糖药物及对症治疗。9例病人均病情稳定，痊愈8例,自动出院1例,住院时间42～116天。

    3  护理

    3.1  精神症状未控制期护理  此期病人不能自行控制饮食，不配合治疗，必须每餐有专人看护，严格控制饮食量及种类，严禁家属探视时给病人留各种副食、水果、饮料等以杜绝病人餐外进食，以尽快控制血糖水平;病人口服药物一定要看服到肚，严格检查口腔、手等处防止藏药。

    3.2  精神症状有所控制后的护理

    3.2.1  心理护理  病人精神症状控制后，及时向病人进行糖尿病知识的教育，使病人对糖尿病的发生、发展有所认识，积极配合饮食控制及药物治疗，加强自我管理，以尽快控制症状，防止复发。

    3.2.2  健康教育  教育病人根据其年龄、体力、有无并发症进行体育锻炼，并鼓励长期坚持以维持病情稳定，争取早日康复。

作者单位：山东省潍坊市第三人民医院 ，山东 潍坊 262400