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【关键词】 睡眠
精神病人睡眠的正常与否直接关系到病情的好转、波动或恶化。良好的睡眠可以促使病情恢复,严重的失眠可以导致病情恶化,甚至发生意外事件。所以,作为精神科护士,首先应做好病人的睡眠指导护理,保证病人的正常睡眠。
1 为病人创造良好的睡眠环境
1.1 保持病室空气流通、温湿度适宜、环境安静、光线柔和、被褥清洁干燥、软硬适宜,使病人感到舒适,容易入睡。
1.2 护理人员在巡视病房时做到四轻:走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻,保持室内安静。对于兴奋躁动的病人,给予催眠药物,并配以适当的劝说,诱导其安静入睡。
2 合理安排作息制度
指导病人养成良好的睡眠习惯,白天安排1~2小时午休。若病情允许,可适当安排病人参加各类活动,如听轻音乐、打乒乓球、读书看报等。也可让病人参加力所能及的劳动,如帮助打扫室内卫生等,均有助于夜间正常睡眠。
3 加强健康教育,大力宣传有助于睡眠的常识
晚饭避免进食过饱,饭后避免参加引起兴奋激动的娱乐活动,避免晚间谈心,不饮浓茶、咖啡及吸烟,临睡前热水泡脚、排尿等。
4 严格巡视,预防意外事件的发生
在病人入睡后要不定时巡视病房,做到巡视到床头。仔细检查每一位病人的睡眠质量,如深度、睡眠时数等,对辗转反侧、唉声叹气或多次起床活动者要重点巡视,并针对原因耐心劝说,必要时通知医生给予药物治疗,尤其对悲观消极的应视为重中之重,要及时处理,并让其睡监护间,以便随时观察。阻止病人蒙头睡觉,以防睡眠过深或有意外情况不能及时发现。在巡视过程中,要善于发现伪装者,不给病人可乘之机,谨防意外事件的发生。
5 重点护理生活自理能力差的病人
协助做好睡前的一切生活料理,如入厕、脱衣、盖被等,有助于病人安心入睡。
6 严防差错
护士晚间做治疗时,应严格查对相貌,谨防差错事故的发生。病人服药时,应严格看服到肚,以防未及时服药影响睡眠,或蓄积顿服药物导致睡眠过深,甚至发生意外。有的病人藏药行为较隐蔽,如有的夹在指缝里,有的藏在舌下,还有的趁工作人员不注意到洗手间刺激咽部将药吐出。所以,护理人员尤应注意服药后的病情观察。对于睡眠不佳者,应及时交班,通知医生,随时调整药物或暗示治疗,保证病人充足的睡眠。
作者单位:潍坊市精神卫生中心,山东 潍坊 262400