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【关键词】 护理工作;防范;护患纠纷
护理失误是客观存在的，那么必然存在因护理失误引发的各式各样的护患纠纷。随着人们的自我保护意识和法律意识的不断增强，护患纠纷呈不断上升趋势［1］。发生护患纠纷，有护理人员自身原因，也有管理体制及其它方面的原因，本文从护理工作角度对护患纠纷的引发进行分析，并提出防范和减少护患纠纷的措施。
1 护理工作缺陷分析
1.1 护理人员法律意识淡漠
护理人员在工作中不执行行政法规、部门规章，操作规程简单化，不对病人进行告知义务服务，随着患者法律意识、医学知识以及关注疾病程度的提高，找出护理人员工作中失误的几率相对增加。
1.2 护理人员业务素质满足不了患者的需求
当前开展的整体护理，把时间还给护士，把护士还给病人，使病人有效恢复，保持健康。护理人员大部分受过中专及专科教育，大部分是自学大专、本科，而在当前护理服务的要求已不仅是完成治疗和一般的护理，而要求为病人提供全身心护理，因此从思想上和学识水平上已明显落后，不能满足病人和适应当前护理工作新的要求。
1.3 护理人员责任心不强、工作粗心和服务态度欠佳
由于市场经济的冲击，部分护士专业思想不牢固，工作积极性不高，对病人不热情，语言生硬、言谈举止不妥当，给病人带来负面影响，也容易造成治疗失误。
1.4 护理人员缺编或缺岗
临床护理人员大多为年轻女性、除去休假、产假、加床等，造成实际在岗率明显不足；随着医学科学不断发展，各种高科技设备的投入应用，诊断科室需要护理人员参与，造成非护理岗位增加，缺岗现象日益严重（病床床位数与护理人员之比应不少于1：0.4，目前我院达不到此比例），临床护理人员都是三班倒，上夜班，一名护士要照看20～40名病人，若遇危重病人以及急救病人，往往顾此失彼，影响护理质量的提高。
1.5 护理工作责任有待明确
护理人员工作责任范围不是很明确，大量的非护理工作如记帐、预约检查、送检、取药、领取物品等也是护理人员完成，使得对病人的护理时间相对减少，护理人员与患者之间的交流与沟通不够，护理质量难以得到提高和保证，造成患者不满，易引起各种纠纷。
1.6 后勤工作管理及设施有待加强与完善
供电、供开水、供热水、供暖气设施不完善，在冬季病房温度得不到控制，使病人康复时间延长；由于我院病人的特殊性，陪伴被病人打伤常常发生，直接影响病人康复。
2 防范护患纠纷
2.1 护理人员在工作中应遵守医疗卫生管理办法、行政法规、部门规章制度、诊治护理规范及医疗服务职业道德。做到知法、懂法、守法，对病人及家属实行告知义务，让病人及家属明确责任。特殊检查、治疗实行签名制度。新的医疗事故处理条例更加明确了医务人员的责任和义务。护理工作定期进行护理质量检查是有效防范差错事故的措施之一。
2.2 加强护理人员在职培训，不断更新护理知识，鼓励和支持护理人员参加护理专业学习，进一步提高护理人员的素质和工作业务水平，拓宽护理知识面，更新观念，以适应现代护理科学的发展，提高自己的工作水平和护理质量。
2.3 护理要具备高度的责任心，富有同情心，热爱护理专业，学习南丁格尔献身护理事业的敬业精神，急病人之所急、想病人之所想，处处关心病人，加强政治及职业道德学习和教育，提高护理人员的职业素质，做到热情服务、微笑服务、举止文雅、态度谦逊、操作认真，给病人一种温馨，使病人心理得到安慰，增强其战胜疾病的自信心，通过自己的语言、行为、表情、态度等来影响病人心理，使其处于接受治疗最佳心理状态，建立良好的护患关系。
2.4 护士的编制，可采用合同护士与正式护士搭配、老少搭配，定编定岗，协调工作。减少护理人员从事非护理性的工作，保证临床护理工作需要，使护理人员能在完成大量的治疗工作后，有一定人力和时间为病人开展身心护理等工作。
2.5 加快医院信息化建设的步伐，以临床一线为重点，将医技检查配备一定合同制人员，负责收取送检标本，联系特检，发送药品到科室，各项帐目由专门的财会人员通过医院计算机网络系统计帐，一方面可减轻护士负担，另一方面可有效避免因此引起的护患纠纷。
2.6 提高管理人员素质，实行人性化管理和科学管理。倡导学习企业管理学、经济学、公关学、医院管理经验，合理运用人力物力，后勤为临床一线服务，及时解决出现的各种问题。健全各项规章制度，规范行为，管理也能出效益。
3 讨论
护患纠纷的发生，给医院和当事人造成负面影响，在护患纠纷处理中，应事实求是，找准问题的实质，一方面，使当事人能够正确认识自己的失误，从中吸取教训；另一方面，要努力防止护患纠纷扩大化、复杂化，化解矛盾，妥善解决，使消极的影响降低到最小程度［1］。
【参考文献】
［1］吴玉霞，张士华，等．从护理管理上防范护患纠纷［J］.实用护理杂志，2002，18（9）：740.
作者单位：湖北省孝感市康复医院，湖北 孝感 432000