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【摘要】 目的：观察丹参注射液佐治慢性支气管炎急性发作期的效果。方法：将80例慢性支气管炎住院患者随机分为治疗组和对照组，两组患者在发病期间均采用经验性抗感染及对症支持治疗，治疗组在此基础上配合静点复方丹参注射液40ml/次，每日一次。疗程7～14天，逐日观察两组患者症状、体征变化情况并记录。结果：两组患者经治疗后，症状缓解时间及临床疗效治疗组明显优于对照组。结论：在常规抗感染、解痉、平喘、改善缺氧治疗的基础上，配合应用丹参注射液静点，在一定程度上提高了慢性喘息性支气管炎急性发作期的治疗效果，明显改善缺氧症状。
【关键词】 支气管炎，喘息型；丹参注射液
慢性喘息性支气管炎是临床常见病，急性发作期症状严重，选择2004～2006年于我院综合病房住院治疗的患者80例，在抗感染及对症治疗的基础上配合应用复方丹参注射液静点，取得良好疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
80例慢性喘息性支气管炎急性发作期患者均符合诊断标准［1］。随机分为两组，治疗组40例，其中男性23例，女性17例，年龄60～87岁；对照组40例，男性25例，女性15例，年龄59～87岁，患者均有不同程度的咳嗽、咯痰、喘息、气急、发绀症状。两组患者的性别、年龄、临床症状、血像、胸片检查相比具有均衡性。
1.2 治疗方法
两组患者在发病期间均采用经验性抗感染治疗，应用左氧氟沙星200mg/次，每日两次静点，同时给予吸氧、雾化吸入及解痉、平喘、化痰等对症支持治疗。治疗组患者在此基础上配合静点复方丹参注射液40ml/次，每日一次。疗程7～14天，逐日观察两组患者症状、体征变化情况并记录。
1.3 疗效判定
显效：一周内咳嗽、咯痰症状明显好转，喘息、气急、发绀症状消失，肺部口罗音明显减少。有效：两周内咳嗽、咯痰症状好转，喘息、气急、紫绀症状减轻，肺部口罗音减少。无效：咳嗽、咯痰、气急、发绀等症状经治疗无改善或加重。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验，计量资料以（±ｓ）表示，采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者经治疗后，症状缓解时间的差别有统计学意义。见表1。表1 两组患者症状好转时间（略）
2.2 两组患者临床疗效间差别有统计学意义（χ2=6.93，P＜0.01）。
表2 两组患者临床治疗效果（略）
2.3 不良反应
两组患者均无不适反应。
3 讨论
慢性支气管炎为呼吸道常见病，常因急性期治疗不当迁延而成。根据20世纪70年代全国6 000万人的普查，患病率为3.82％，随着年龄增长，50岁以上人群的患病率高达15％或更多［1］。其病理变化为呼吸道黏液-纤毛系统受到损伤，纤毛柱状上皮细胞变性坏死脱落;鳞状上皮化生;黏膜下腺体增生肥大，支气管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润。慢性支气管炎反复发作的结果，病变不仅逐渐加重，而且逐级向纵深发展蔓延，受累的细支气管数量也不断增多［2］。祖国医学认为，慢性支气管炎急性发作期是由于外感风寒、痰饮内伏、表寒引动内饮［3］而致。这与现代医学观点是相符的。所以，治疗上应以积极控制感染，改善缺氧及对症支持治疗为主。
丹参注射液是常用的活血化瘀中药，其主要成分为丹参和降香。丹参的有效成分主要为水溶性酚酸类物质，丹参注射液具有降低毛细血管通透性，改善微循环，保护肺功能，抗氧自由基，抗炎等作用［4］。对多种动物实验性心、肝、肺等组织损伤有明显保护作用，具有抗炎、增强免疫力等多方面药理活性。实验结果显示，丹参注射液治疗后，血清炎性细胞因子含量降低而抗炎因子含量升高［5］。
本组临床资料研究显示，在常规抗感染、解痉、平喘、改善缺氧等治疗的基础上，配合应用丹参注射液静点，在一定程度上提高了慢性喘息性支气管炎急性发作期的治疗效果，缩短了病程，明显改善症状，且成本低、副作用小，适合临床应用。
【参考文献】
［1］陈灏珠，主编．实用内科学［M］.第10版．北京：人民卫生出版社，2001:1584.
［2］杨光华，主编．病理学［M］.第５版．北京：人民卫生出版社，2002:154-155.
［3］李晓静.小青龙汤加味治疗慢性支气管炎急性发作60例［J］.河北中医，2006，28（2）：145.
［4］杜冠华，张均田．丹参现代研究概况与进展［J］．医药导报，2004，23（7）：435-439.
［5］刘玉玲，陈侠英，陈旭林,等．丹参注射液对严重烫伤大鼠血清细胞因子含量的影响［J］．天津中医药，2007，24（1）：66-67.
作者单位：北京市丰台区蒲黄榆医院，北京 丰台 100075